第二节皮瓣移植【精品-】.pptVIP

第二节．皮瓣移植 定义：皮瓣：由皮肤及皮下层组成的组织块 为皮肤全层+脂肪 皮瓣移植术：把在患者身体上造成的皮瓣转移到缺损处 直接转移：一次性转移至缺损处 间接转移：通过两次以上的转移完成的皮瓣移植，其中间转移称间接转移 。 （二）皮瓣分类 1．按有无蒂分↗带蒂：与身体相连，该处称蒂→维活 ↘游离：与身体不相连，但带A，V， 吻合移植，显微外科手术 2．按蒂的性质分↗带皮肤蒂：以皮肤与身体相连 ↘带血管蒂：以血管与身体相连 3．按与缺损区距离分：↗近位皮瓣：不需断蒂，一 次完成手术。也称转移皮瓣 ↘远位皮瓣：需断蒂，多次手术 （三）皮瓣设计原则 1、综合分析（受皮，供皮区，体位），以确定切口，留蒂位置 2、皮瓣长宽比：1.5：1，否则会致皮瓣远端坏死 3、皮瓣走向：与血管走向一致，蒂部应在血管近心端 （四），皮瓣长宽比例失调的处理—延迟手术 二，近位皮瓣移植 （一）“Z”形皮瓣（对偶皮瓣） 1．? 适应症：线状，蹼状瘢痕 2．?手术要点：①。切除瘢痕，形成一纵行狭长创面 ②．在创面两端对应侧作斜切口，长度等相平行，与创缘夹60度角 ③．将