医学外眼病及角结膜病示教课件.pptVIP

病例 新生儿淋球菌性结膜炎(脓漏眼 ) 伪膜或膜 Bacteria conjunctivitis Papillary conjunctival reaction Conjunctivitis and follicles 沙眼 trachoma 性质：慢性传染性结膜角膜炎，可致盲 病因： A、B、Ba及C型 由于其在睑结 膜面形成粗糙不 平的外观，形似 沙粒，故名沙眼。 沙眼 临床表现： 多发于儿童及少年时期 潜伏期 5-14天， 急性期表现 治愈可不遗留瘢痕 迁延 1-2月 慢性期，上睑滤泡特点，瘢痕，角膜血管翳 晚期：并发症 沙眼治疗 局部治疗 常用0．1％利福平、0．5％金霉素、磺胺类滴眼液点眼，四环素、红霉素、磺胺等眼膏涂眼。疗程最少6周。 全身治疗 急性期或严重的沙眼，应全身应用抗生素治疗。成人可口服四环素250mg，4次／日。孕妇、哺乳期妇女、7岁以下儿童忌用四环素，可口服红霉素或螺旋霉素，持续6周。 并发症治疗 手术矫正倒睫及睑内翻，是防止晚期沙眼导致角膜混浊致盲的关键措施。 成人包涵体性结膜炎 传播途径：性接触或手－眼接触，游泳池 潜伏期1－2周，起病缓和，可无症状 大量滤泡（下穹隆及下睑为著），耳前淋巴结肿大 急性期后，结膜肥厚充血、滤泡，持续3－6月 不出现血管翳 眼外表现：泌尿生殖器感染 全身及局部治疗 Adult inclusion conjunctivitis 春季角结膜炎 春季角结膜炎 又称春季卡他，是一种反复发作的、季节性、免疫性角结膜病。 春夏季多发。20岁以下男性青少年多见，常侵犯双眼。 症状：眼部奇痒、畏光、流泪、异物感，可有大量的粘丝状分泌物，夜间症状加重。可有家族过敏史。 Bilateral vernal keratoconjunctivitis giant papillae Giant Papillary Conjunctivitis Giant papillary conjunctivitis after cataract surgery 流行性角结膜炎 腺病毒8，19，29及37型 传染性强 ，多呈散发，潜伏期5～7d，双眼 临床表现 ： 症状：异物感，刺痒，畏光 体征：急性结膜炎期 ：耳前淋巴结痛、伪膜、结膜下点状出血，5～7天 浅层点状角膜炎：50%，结膜炎症消退时出现 ，痊愈留薄翳 流行性角结膜炎：角膜中央，浅层，点状 流行性出血性结膜炎 暴发流行，传染性极强 ，自限 肠道病毒70型 潜伏期短，约为18～48小时 临床表现： 急性滤泡性，球结膜下片状出血 ，角膜上皮点状剥脱（起病时即发生，一过性） ，耳前淋巴结肿大 治疗 pterygium 进行性：充血肥厚，头部浸润 翼状胬肉 pterygiun 静止性：菲薄，充血不明显，如蝉翼 结膜下出血 Conjunctival Cysts Conjunctival nevus at the juxtalimbal area Caruncular conjunctival nevus at inferior tarsal conjuntiva Cystic nevus at the juxtalimbal area Sessile squamous papilloma Pedunculated squamous papilloma Nodular Hemangioma Conjunctival Hemangioma 结膜黑色素瘤 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 外眼病及角膜病示教 眼睑病 麦粒肿 睑板腺阻塞 倒睫 上睑下垂及术后 翼状胬肉 及 术后 眶蜂窝织炎 眼 睑 肿 瘤 眼睑血管瘤（hemangioma of the lid) 1）毛细血管瘤 最常见 鲜红或蓝紫 治疗时机 压迫 散光 屈光参差 弱视 斜视 治疗 有自行退缩的趋势 观察 5岁后治疗 治疗方法 首选瘤内注射长效糖皮质激素 冷冻 手术 2）海绵状血管瘤 逐渐增大 Sturge-Weber Syndrome 黄色瘤 黄色瘤（xanthelasma）