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腹 外 疝 四川大学华西医院 于永扬 定义 疝(hernia)：体内某个器官或组织离开其正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。 腹外疝(abdominal external hernia)：腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出。 腹内疝：器官或组织进入腹腔内的间隙囊。 一、概述 1、病因(etiology) 1）腹壁强度降低：先天性的结构缺陷和发育异常；后天性的腹壁肌肉、筋膜组织的缺损和生理功能缺失；以及胶原代谢紊乱等。 2）腹内压力增高：是诱发和促进腹外疝的因素。慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、啼哭 2、病理解剖(pathology) 腹外疝的组成： (1)疝囊：壁层腹膜 疝囊颈（疝门）+疝囊体 (2) 疝内容物：小肠最多见 (3) 疝外被盖 3、临床类型(classification) 二、腹股沟疝(inguinal hernia) 腹股沟疝占腹外疝的90%以上，斜疝占75%-90%。 腹股沟斜疝（indirect inguinal hernia) 疝囊经腹股沟管深环（内环）突出，向内、下、前斜行，再穿出腹股沟管浅环（外环），并可进入阴囊。 腹股沟直疝（direct inguinal hernia) 疝囊经直疝三角直接由后向前突出。 1、腹股沟区解剖 由浅及深 （1）皮肤