腹外疝课件_6.pptVIP

一、概 念 疝 Hernia 腹外疝◆ 腹内疝◆ 真性腹外疝◆ 内脏脱垂◆ 疝Hernia 腹外疝 腹内疝 真性腹外疝 内脏脱出 三、腹外疝病理解剖 疝囊=疝囊颈+疝囊体 疝内容物 疝外被盖 疝门——命名依据 常考点 疝内容物最常见的是小肠 难复性疝的内容物最常见为大网膜 易复性疝：凡疝内容物很容易还纳入腹腔的称 易复性疝 难复性疝：疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔者称难复性疝 嵌顿性疝：疝门较小而腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张囊颈进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩又将疝内容物卡住，使其不能回纳者，称嵌顿性疝（肠管壁疝、逆行性嵌顿疝等） 绞窄性疝：嵌顿如不及时解除，肠管及系膜受压情况不断加重使动脉血流减少，最后导致完全阻断，称绞窄性疝 嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段，临床上很难区分 几种特殊疝——常考 ◆滑疝● ◆Richter疝◆ ◆Littre疝 ◆逆行性嵌顿 ■ 滑动性疝——属于难复 性疝。疝内容物是疝 囊壁的一部分。 疝内容物常见为：阑尾、乙状结肠、膀胱 Richter——嵌顿的疝内容物为肠管壁的一部分 也称为肠管壁疝 Littre ——嵌顿的内容物为Meckel憩室 Maydl —— 几个肠袢