秋季腹泻的中医治课件.pptVIP

伤食泻是因乳食积滞不化，脾胃运化功能受损（主要是脾胃阳气受损），聚湿成痰，“合污而下”。风寒泻是因腹受风寒，寒邪客于肠胃，寒凝气滞，中阳被困，运化失职。脾虚泻是因脾胃虚弱，清阳不升，运化失职所致。它们都有一共同环节就是脾胃受损、湿浊壅盛。 儿泄贴1号就是作用于伤食泻、风寒泻、脾虚泻的共同病理环节脾胃虚寒、湿浊壅盛。其中吴茱萸、苍术、丁香、胡椒等均温中散寒、运脾燥湿之品。合用贴于脐部神阙穴，通过经络俞穴作用以调节阴阳，温化脾胃寒气，改善胃肠血液循环，促进胃液分泌及黏膜吸收功能，从而达到治疗小儿腹泻的目的。 三种腹泻证不同而治相似，伤食泻加芒硝“逐六腑积聚”（《本经》）；风寒泻加藁本加强发表散寒，祛风胜湿的作用；脾虚泻加肉桂以补火助阳，温通散寒。 湿热泻是因湿热之邪，蕴结脾胃，下注大肠，传化失职所致，治疗则以清热祛湿为法。儿泄贴2号以苦参、苍术为伍，以泄脾胃肠道湿热之有余。泄有余即补不足，中焦阴阳平衡，泄泻自愈。 云南白药以三七为主药，具有舒经活络，活血祛瘀，行气止血定痛，生肌收敛等作用，伤湿止痛膏含有大量芳香行气的药物，可以化湿导滞，行气止痛。用上述两药外敷脐周――神阙穴，使药物通过穴位直接吸收而发挥化湿消滞、行气止痛的作用，达到治疗目的。 5．2 单味药敷脐常用药有： 吴茱萸、胡黄连、苍术、白胡椒、桂皮等［27-30］。李静等［27］选用吴茱萸12 g研末与夹生大米饭适量，温热时混合成饼敷脐，配合 推拿治疗腹泻86 例，总有效率94．2%。 5．3 艾灸神阙临床采用艾灸神阙穴治疗小儿腹泻主要采用温和灸和隔姜灸的方法［31-32］。 许海文［31］采用艾条温和灸神阙穴，配合推拿治疗47 例腹泻，总有效率为100%。钟艳等［32］在推拿治疗之后用艾条隔姜灸脐部，治疗128 例患儿，总有效率93．75%。 6 其他外治方法 6．1 灌肠 灌肠疗法治疗小儿腹泻主要采用清洁灌肠和保留灌肠两种方法，灌肠液主要为中药、生理盐水、蒙脱石散等［33-34］。灌肠法同口服法相比，可使药液直接达到结肠，扩散在结肠分泌液中，并通过黏膜被吸收，然后进入血液循环，提高了生物利用度。另一方面，药汁可在被损伤黏膜处沉积，形成类似保护膜，从而达到止泻目的。 连理汤中，人参（本方为太子参）、白术、干姜、甘草温中健脾，黄连清除肠中湿热，白术补脾燥湿，葛根、防风升发清阳，胜湿止泻。白芍敛阴生津，银花解毒。诸药合用攻补兼施，温补并行，使阳气复，中气得补，健运有权，津液得布，升阳胜湿而止泻。 灌肠液主要组成方：太子参15g，干姜15g，甘草15g，防风10g，黄连10g，白芍30g，葛根10g，银花15g。水煎，取汁100～150ml，瓶装备用。 方法：患儿取侧卧位，将药汁倒入灌肠器（普通），将插肛管润滑后缓缓插入肛门内约5cm，注入灌肠液100～150ml。保留15～30min。头2天每天早晚各灌1次，以后每天1次，直至大便成形好转为止。 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 秋季腹泻的中医治疗 文冲街社区卫生服务中心 2015年9月 小儿腹泻是儿科常见病、多发病，中医外治方法治疗小儿腹泻能取得良好的临床疗效。 中医学认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充，泄泻的病因一般以感受外邪、内伤乳食和脾胃虚弱多见。其主要病变在于脾胃，因胃主腐熟水谷，脾主运化精微，如脾胃受病，则饮食入胃，水谷不化，精微不布，合污而下，致泄泻。中医外治疗法治疗小儿腹泻有明显的优势，该方法解决了小儿服药困难、打针痛苦及抗生素滥用引起的菌群失调、抗药性增加等问题，而且痛苦少、操作简便、疗效高、易于被患儿和家长接受。 1 推拿 1．1 辨证推拿 小儿腹泻辨证分型基本分为湿热泻、风寒泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻五个证型。 辨证论治小儿腹泻的基本处方 ①常用于湿热泄泻的穴位有： 清脾经、清大肠、退六腑、清小肠、清胃经、推下七节骨。 ②常用于风寒泄泻的穴位有： 揉外劳宫、补脾经、补大肠、推上七节骨、摩腹揉脐、揉龟尾、推三关。 ③常用于伤食泄泻的穴位有： 运内八卦、清胃经、清大肠、补脾经、推板门、揉中脘、摩腹揉脐、按揉足三里。 ④常用于脾虚泄泻的穴位有：运内八卦、清补脾、补大肠、推三关、按揉足三里、推上七节骨、捏脊。 ⑤用于脾肾阳虚泄泻的穴位有： 补脾经、补