肺的大体解剖课件.ppt

第二节 肺 第三节 胸腔脏器的淋巴结 课后习题 名词解释：肺段。 * * 二、肺内支气管及支气管肺段 （一）肺内支气管 主支气管 叶支气管 段支气管 支气管树： 肺段内支气管反复分支，越分越细，呈树枝状 肺泡管、肺泡囊和肺泡 支气管及肺段的血液供应 肺动脉：功能性血管 支气管动脉：营养性血管 主支气管 叶支气管 段支气管 小支气管 细支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 注： 段支气管以下的多次分支统称为小支气管，小支气管到管径1mm以下称细支气管 导气部：从叶支气管经15级分支到终末细支气管 呼吸部：包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡 上叶支气管 中间支气管 中叶支气管 下叶支气管 右主支气管： 上叶支气管 中间支气管 中叶支气管 下叶支气管 左主支气管 上叶支气管 下叶支气管 左主支气管： 上叶支气管 下叶支气管 （1）右肺上叶支气管 尖段支气管（BⅠ） 后段支气管（BⅡ） 前段支气管（BⅢ） （2）右肺中叶支气管 外侧段支气管（BⅣ） 内侧段支气管（BⅤ） （3）右肺下叶支气管 上段支气管（BⅥ） 内侧底段支气管（BⅦ） 前底段支气管（BⅧ） 外侧底段支气管（BⅨ） 后底段支气管（BⅩ） 四个底段 （4）左肺上叶支气管 后底段支气管（BⅩ） 先分为上、下两干 上干 尖后段支气管（BⅠ+Ⅱ） 前段支气管（BⅢ） 下干 上舌段支气管（BⅣ） 下舌段支气管（BⅤ） （舌干） （5）左肺下叶支气管 上段支气管（BⅥ） 内侧底段支气管（BⅦ） 前底段支气管（BⅧ） 外侧底段支气管（BⅨ） 后底段支气管（BⅩ） 内前底段支气管（BⅦ+Ⅷ） （二）支气管肺段 支气管肺段：简称肺段（S）是每一个肺段支气管及其分支分布区肺组织的总称，无论在形态上或是功能上都可作为一个单位。 1、右肺肺段（10段） 上叶（3段） 尖段（SⅠ） 后段（SⅡ） 前段（SⅢ） 中叶（2段） 外侧段（SⅣ） 内侧段（SⅤ） 下叶（5段） 上段（SⅥ） 内侧底段（SⅦ） 前底段（SⅧ） 外侧底段（SⅨ） 后底段（SⅩ） 2、左肺肺段（8~10段） 上叶（4段） 尖后段（SⅠ+Ⅱ） 前段（SⅢ） 上舌段（SⅣ） 下舌段（SⅤ） 下叶（4段） 上段（SⅥ） 内前底段（SⅦ+Ⅷ） 外侧底段（SⅨ） 后底段（SⅩ） SⅠ SⅡ SⅢ SⅤ SⅣ SⅥ SⅧ SⅨ SⅠ+Ⅱ SⅢ SⅣ SⅤ SⅧ SⅨ SⅥ 肺的外侧面 SⅠ SⅡ SⅢ SⅤ SⅥ SⅦ SⅧ SⅨ SⅩ SⅠ+Ⅱ SⅢ SⅣ SⅤ SⅥ SⅨ SⅩ SⅦ+Ⅷ 肺的纵隔面 三、肺动脉的分布 左肺动脉 右肺动脉 肺动脉入肺后其分支特点为： ①大多数（90%）以上起始于肺的纵隔面及叶间面，故做肺叶切除时从这两个面入手易寻得肺动脉。 ②分支的分裂与合干频繁，形态变异甚多，规律性比支气管差，但基本与支气管相互伴行。 1、右肺动脉 上叶支 叶间动脉 中叶支 下叶支 右肺动脉 上叶支 叶间动脉 中叶支 下叶支 （1）上叶支（分3支） 尖支（A1） 后支（A2） 前支（A3） （2）中叶支（分2支） 外侧支（A4） 内侧支（A5） （3）下叶支（分五支） 上支（A6） 内侧底支（A7） 前底支（A8） 外侧底支（A9） 后底支（A10） 2、左肺动脉 （1）上叶支 尖后支（A1+2） 前支（A3） 上舌支（A4） 下舌支（A5） （2）下叶支 上支（A6） 内前底支（A7+8） 外侧底支（A9） 后底支（A10） 四、肺静脉的分布 肺静脉在肺内有两种属支： 段间部：行于相邻的肺段之间，为分段标志 段内部：行于肺段内 上肺静脉 下肺静脉 1、右上肺静脉：收集右肺上叶和中叶的静脉血。 尖支（V1）：段间支分隔尖段和前段 后支（V2）：两个段间支，一个分隔尖段和后段，另一个分隔后段和前段 前支（V3） 外侧支（V4） 内侧支（V6） 中叶支 右上肺静脉 2、右肺下叶静脉：由上支和底段总静脉汇合成 上支（V6） 底段总静脉 底段上静脉 底段下静脉: 前底支（V8） 外侧底支（v9） 后底支（V10） 内侧底支（V7） 3、左肺上叶静脉：由尖后支、前支和舌支组成 尖后支（V1+2）：段间支分隔尖后段和前段 前支（V3）：段间支分隔前段和上舌段 舌支上部（V4）：段间支分隔上舌段和下舌段 舌支下部（V5） 4、左下肺静脉：由上支和底段总静脉汇合而成 上支（V6）：2支段间支位于上段与底段之间 底段总静脉： 底段上静脉 底段下静脉： 内前底支（V7+8）：基底支分隔内前底 段和外侧底段 外侧底支（V9） 后底支（V10） 一、纵隔前淋巴结 纵隔前淋巴结 位置：前纵隔，大血管和心包前面 收集范围：胸腺、心包、心、膈及肝上面的淋巴 回流：支气管纵隔干 二、纵隔后淋巴结 纵隔后淋巴结 位置：食管和