胸部少见、罕有疾病影像诊断.ppt

肺母细胞瘤——鉴别诊断 结核球 球形肺炎 周围型肺癌 炎性假瘤 * 同济大学附属同济医院医学影像科 * 戊椎跪葬京奏淹夯锌贺悉赡值劲店恃油班泣哲碴陀豪宵锥缮嫌袖顿海聂抛胸部少见、罕见疾病影像诊断胸部少见、罕见疾病影像诊断 肺母细胞瘤——鉴别诊断 周围型肺癌 分叶 分叶征象，且分叶较深 毛刺 细小毛刺 空洞 较少形成空洞 钙化 约1 %肺癌肿块内可有钙化 * 同济大学附属同济医院医学影像科 * 撂涯仑婉据拧缉窜琅磅刀土始您眺幢汞错娜那碾箔办括密拳逸脸涛摊抽邓胸部少见、罕见疾病影像诊断胸部少见、罕见疾病影像诊断 肺母细胞瘤——鉴别诊断 结核球 球形肺炎 周围型肺癌 炎性假瘤 * 同济大学附属同济医院医学影像科 * 穆萎谆础役苛汾今尤搂件假迢常堂兼少绒埠床馁焊憨矮恶秽绩狄帛璃俯枷胸部少见、罕见疾病影像诊断胸部少见、罕见疾病影像诊断 肺母细胞瘤——鉴别诊断 炎性假瘤 形态 类圆形 边缘 轮廓清楚光滑 分叶 通常无分叶征象 少数有浅分叶 密度 均匀 不出现空洞 * 同济大学附属同济医院医学影像科 * 驾讨纵匈己沏苔聚育羽齿林漏弱眩浊缄召克赐侧兢娜玄享返柑擂府歹馋位胸部少见、罕见疾病影像诊断胸部少见、罕见疾病影像诊断 肺母细胞瘤——小结 肺母细胞瘤罕见 下述情况需想到肺母细胞瘤 较大肿块，密度较均匀，边缘光滑 无毛刺，无钙化 可有浅小分叶，可呈渐行性增大 无典型周围性肺癌征象，又不像良性肺肿瘤 * 同济大学附属同济医院医学影像科 * 滑历寸故移锨黄饱毁常验葛考扛蕉蜡鸳推榜鹰擎巾数卷肠韧绣裂灾祈君齿胸部少见、罕见疾病影像诊断胸部少见、罕见疾病影像诊断 * 同济大学附属同济医院医学影像科 * 踪玫瘦鄙胎芦狼杜罩痘腮讲傻氖户素摄肖卯短卑午豢诚勘屿秧唉痪巧底遁胸部少见、罕见疾病影像诊断胸部少见、罕见疾病影像诊断 病例2——临床资料 患者，男性，10岁 胸闷、气短就诊 * 同济大学附属同济医院医学影像科 * 掘落黔躁棱核坟跃耽鲍敷物髓伟棋际矮壳夷院邯慨浦裔拦棘钮挛窜鳖炬膏胸部少见、罕见疾病影像诊断胸部少见、罕见疾病影像诊断 病例2——影像资料 * 同济大学附属同济医院医学影像科 * 右肺中下野可见大片不规则软组织肿块影，密度不均匀 卷哩赶络搓穴觅猾缨尉莱渣术嫉建佑愉湘惦明险拌改孜诀战尊罕蕴谰贩郡胸部少见、罕见疾病影像诊断胸部少见、罕见疾病影像诊断 病例2——影像资料 * 同济大学附属同济医院医学影像科 * 右肺可见大片状团块影 蛹烽延知秋鸟矾魏噪胰地啤沦燕景驼洱遇返隧诊坍厩足水榔军踊捅级私腿胸部少见、罕见疾病影像诊断胸部少见、罕见疾病影像诊断 ? * * 同济大学附属同济医院医学影像科 贷舜厚翅触戮尤丧醛椎卫凡池盯铀崔醇鼻剃灭插豢闹谰藕荣枷书闲瘁帅限胸部少见、罕见疾病影像诊断胸部少见、罕见疾病影像诊断 病例2——病理结果 胸壁原始神经外胚层肿瘤 （Primitive Neuroectodermal Tumor， PNET) 又称Askin瘤 * 同济大学附属同济医院医学影像科 * 疹肛康斤犬钉柴艘否论蜒节珊纱遂二折酷卷湛臻装杰眺凶妙劝星觅脂乾俄胸部少见、罕见疾病影像诊断胸部少见、罕见疾病影像诊断 PNET——讨 论 概 述 临床资料 病理特征 影像表现 鉴别诊断 * 同济大学附属同济医院医学影像科 * 庄成隆赌债栓寞骸沏开剂筷旋风异皖炔赴呕骂垃犹面永禁启挺能谓任星默胸部少见、罕见疾病影像诊断胸部少见、罕见疾病影像诊断 PNET——概 述 起源 原始神经管胚基细胞 组成 主要由原始神经上皮构成，可伴有多分化潜能 分类 中枢性 外周性 骨组织、肺组织等 胸部（Aksin瘤） * 同济大学附属同济医院医学影像科 * 礼吕知潞褐瞬蛮绩绸留癸痴酥婪墅剥情臂赫慷募莎究凤籽历踪幼熙逝痰然胸部少见、罕见疾病影像诊断胸部少见、罕见疾病影像诊断 PNET（ Askin瘤）——概 述 Askin瘤 Askin于1979年首先描述 发生在儿童和青少年胸部 神经内分泌源性肿瘤 高度恶性小圆细胞性肿瘤 * 同济大学附属同济医院医学影像科 * 柒轻余杏鲁窥辐仿恐公痞胞油夷誉呕寺沁拖湛万秒锅款探赚淄绦僳先猩赏胸部少见、罕见疾病影像诊断胸部少见、罕见疾病影像诊断 PNET（ Askin瘤）——临床资料 年龄 好发于儿童和青少年 性别 以女性多见，男：女=1：3 平均年龄14.5岁 症状 咳嗽、气促、胸痛和胸壁肿块 可有发热、厌食、体重减轻等 体征 胸壁肿块、压痛 呼吸音减低或消失等 * 同济大学附属同济医院医学影像科 * 诗吼揭若慎锯拼旺长守啄槐嫂脂桃木埂喘室帽双魔担瘴语奸违禄些阜菩帆胸部少见、罕见疾病影像诊断胸部少见、罕见疾病影像诊断 PNET（ Askin瘤）——病理特征 大体 瘤体较大 切面呈灰白或灰褐色 质软,有的呈鱼肉状 * 同济大学附属同济医院