第44章 抗病毒药和抗真菌药课件_2.pptVIP

第44章 抗病毒药(antivirus drug) 抗真菌药(antimycotic drug) pharmacodynamics pharmacodynamics 一，抗HIV(反转录病毒）药（抗AIDS药） 齐多夫定（zidovudine):首选药 扎西他滨 （zalcitabine) 司他夫定（stavudine) 拉米夫定（lamifudine) 均为核苷反转录酶抑制剂，可降低HIV感染者发病率，延长患者生存期。 pharmacodynamics 药 理 学 * pharmacodynamics 第一节 抗病毒药 病毒种类多，发病率高，占传染病85%，传染性强。 病毒：核心 为基因组，DNA、RNA组成 衣壳 蛋白质组成，包裹基因，介导入侵宿 主细胞。 病毒繁殖过程： 吸附并穿入 宿主细胞 脱壳 增殖复制 核酸与蛋白质的合成 装配成熟 释放 二，抗疱疹病毒药 阿昔洛韦（无环鸟苷）：人工合成的嘌呤核苷类衍生物 [药理作用及机制] 1. 抑制DNA病毒合成，对RNA病毒无效。 2. 抗疱疹病毒Ⅰ型（面部的皮肤、粘膜）； 抗疱疹病毒Ⅱ型（生殖系统皮肤粘膜）强碘苷的10倍 抑制水痘带状疱疹、乙肝病毒、EB病毒等。 [应用] 为单纯疱疹病毒感染的首选药 主要治疗单纯疱疹病毒感染角膜炎、皮肤、 粘膜、生殖系统感染，带状疱疹、乙肝。 pharmacodynamics 伐昔洛韦：口服吸收完全，是阿昔洛韦前药，作用 时间延长，不良反应少。 碘苷（疱疹净） [特点] 对DNA病毒有效（如单纯疱疹病毒、牛痘病毒）对 RNA病毒无效（如流感病毒、副流感病毒）。 2. 局部用于眼、皮肤疱疹病毒、牛痘病毒感染（全身用毒性大）。 pharmacodynamics 三，抗流感病毒药 利巴韦林（病毒唑） 广谱抗病毒药，抑制多种RNA和DNA病毒 [作用] 抗甲型及丙型肝炎病毒、A型及B型流感病毒、腺病毒、疱疹病毒、呼吸道合胞病毒等 [应用] 防治：对流感（气雾给药）、疱疹、麻疹、甲肝、流行性出血热等有防治作用。治疗呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎（气雾给药）效果最佳。 奥塞米韦、扎那米韦 抑制A型和B型流感病毒 pharmacodynamics 金刚烷胺 [特点] 1. 仅对甲型流感病毒有效，对乙型流感、麻疹、腮腺炎、单纯疱疹病毒无效（阻止流感病毒穿入宿主C，还能抑制病毒脱壳，从而阻止RNA、DNA释放。） 2. 抗帕金森：疗效好于抗胆碱药， 增加DA在突触前 膜的合成、释放并减少DA摄取，还有 抗胆碱作用。 pharmacodynamics 第二节 抗真菌药 真菌感染分为浅部、深部感染两类。 浅部感染由各种癣菌引起，主要发生于皮肤、毛发、 指（趾）甲，发病率高。 深部感染由白色念珠菌、新型隐球菌等引起，主要发 生于内脏及深部组织，发病率虽低但可危及 生命。 pharmacodynamics 一．抗生素类 两性霉素B (amphoter