斜视和弱视(护)..ppt

斜视 当眼球的运动系统处于完全平衡状态时，即便融合功能受到干扰，受检者的双眼仍能维持正常位置关系，不发生偏斜，这种状态称为正位视 斜视 双眼仅有偏斜倾向而又能被融合功能所控制，使斜视不显，并保持双眼单视，这种潜在性眼位偏斜称为隐斜视。 斜视 在异常情况下，融合功能失去控制作用，双眼不协同，在双眼注视状态下出现的偏斜，称为斜视 斜视 内斜视、 外斜视、 “A”型和“V”性斜视、 垂直斜视。 斜视 ↗共同性 斜视 ↘麻痹性（非共同性） 一、共同性斜视的改变 眼位偏斜 眼球运动正常 无复视 第一斜视角=第二斜视角 异常视网膜对应（部分） 屈光不正、 弱视。 角膜映光法： 0.33米处用手电灯光照角膜， 角膜反光点位于瞳孔缘—10°~15°； 位于瞳孔缘与角膜缘间距的中点——25°~30°； 位于角膜缘—45° 共同性内斜视 调节性内斜视 调节正常，集合过度。远视者多见。 共同性斜视治疗 戴镜矫正屈光不正 正视训练 手术治疗 术前检查 术后护理 二、麻痹性斜视 由于一条或多条眼外肌麻痹或运动受限所致。由于支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变所引起。 典型表现： 复视 眼球运动受限 第二斜视角大于第一斜视角 代偿头位 治疗 1、病因治疗 2、遮盖麻痹眼；戴棱镜。 3、手术：保守治疗6个月无效者。 ?? 三、弱视 弱视是在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童。一般眼科检查未见器质性病变。 分类 斜视性弱视：年龄小，敏感，与斜视角度大小不成比例。 屈光性弱视：屈光参差中度数高的眼一发生弱视。 分类 屈光不正性弱视：双侧性。未经矫正的高度远视。 形觉剥夺性和遮盖性弱视：屈光介质混浊或不透明的疾病所致。 弱 视 轻度弱视：矫正视力0.8~0.6 中度弱视：矫正视力0.5~0.2 重度弱视：矫正视力≤ 0.1 治疗 5岁前治疗效果最好 5~9岁治疗效果取决于年龄、弱视程度和对治疗的依从性。 10岁以后治疗效果相对较差。 治疗 治疗弱视并使其双眼视力达到均等，对斜视性弱视恢复融像功能是最有效的方法。 眼镜可以治疗部分远视引起的内斜，减少近视引起的外斜。但对先天性内斜等手术方法是必不可少的。然而，手术不能取代眼镜及遮盖治疗。 治疗 配镜+遮盖治疗（部分） 坚持、配合 防止复发 定期复查 目前有些药物治疗 * * 第十一章 斜视和弱视 *