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心理咨询主要派论与技术-精神分析马福全
(1)阿德勒(1870-1937)的个体心理学理论 第一,每个人都在追求一定的目标,其共同特征是为了克服低下的处境,上升到优势的状态。 自卑情结的困扰和追求优越的动机是两个基本概念 第二,一个人的生活方式是其人格结构的表现 第三,社会兴趣和活跃程度是两种人格变量 (2)荣格(1875-1961)的分析心理学理论 一、人格结构有三个基本范畴:一是个体潜意识;二是集体潜意识;三是意识我 二、个性的内外倾向论 三、人格的发展阶段说 (3)埃里克森:人生发展八大阶段 乳儿期:信任vs怀疑:希望 婴儿期:自主vs羞怯:意志 学前期:主动vs内疚:目标 童年期:勤奋vs自卑:能力 青少年期:自我同一vs角色混乱:诚实 成年早期:亲密vs孤独:爱 成年中期:繁衍vs停滞:关心 成年晚期:完善vs绝望:智慧、贤明 (4)霍妮(1885-1952)的神经症心理病因说 一、神经症的根源在于社会文化,在于社会和社会中交往,神经症是对社会文化所规定的正常行为模式的偏离 二、在导致神经症的全部环境因素中,最重要的是早期家庭成员之间的关系,特别是亲子关系 三、提出基本罪恶、基本敌意、基本焦虑、神经症需要和基本冲突概念 (5)弗洛姆(1900-1980)的人格理论 弗洛姆认为,人格是社会文化的产物,人有一种天然的追求情绪健康和身体健康的倾向,只有有机会,这种天然倾向就会兴旺起来,引导人们充分地发展这种潜能。一个健康的社会,会使人们和谐相处,并成为生产性的创造性的,塑造出理智的和客观的能力,而且促进自我发展。 一个病态的社会,会使人们相互仇视、猜疑和不信任,当社会力量与天然的成长倾向发生冲突的时候,就会导致非理性和神经症的行为。由此,他得出一个重要论点:病态的社会制造出病态的人。 心理保健应该是社会根据所有个体的基本需要来适应群体,而不是个体去适应社会。心理健康问题不是社会成员的问题,而是社会满足人的需要达到什么程度的问题。 (6)沙利文(1892-1949)的人际关系理论 一、提出了“人际关系说” 认为,人格只能通过人际关系的表现来研究,一个人长期脱离和他人的关系,人格就会退化。 二、强调早期经验中父母的态度对儿童精神状态和人格的影响,但不同意童年定终身的观点。 (三)精神分析法咨询的实施过程 1.评估阶段 在正式开始分析之前,需要经过两周的评估阶段,即实验性分析阶段。主要任务是认真倾听并探索以下内容:来访者发病的原因;生活史;既往生活中的重要人物;最初的记忆;经常出现的和近期出现的梦;先前治疗及体验;观察来访者如何与治疗者建立关系;尝试性解释。评估的目的是为了排除在初次会谈后确定的治疗对象中仍存有不适合做精神分析的来访者,并加深对来访者的了解,同时也是一个让来访者接受治疗者的过程 。 2.开始阶段 这是进入正式治疗的第一阶段。此阶段先就精神分析治疗的目的、过程、治疗规则及治疗双方各自的职责进行解释,取得共识。其次,就是用更多的时间来倾听来访者关于内心世界的描述,并设法了解来访者及其潜意识冲突的情形。在这一阶段,一般只处理来访者所陈述内容的一些表面问题,不深挖更多潜意识的材料。治疗者应表现出足够的关切和温和,引导来访者把治疗坚持下去,建立起治疗的同盟关系。 3.移情发展阶段 随着治疗的进行,来访者开始出现对治疗者的移情。移情的实质是来访者对过去生活中的重要人物如父母的情感和反应方式在治疗者身上的投射。治疗者要向来访者解释这一点,使来访者对自己将过去的经历、体验投射到治疗者身上的情况有所认识。来访者在理解了过去的经历、体验怎样影响和决定着他现在的经历和体验后,就能选择较为灵活的行为方式并做出较为恰当的选择。 4.修通阶段 是前一阶段的继续和深化。运用以自由联想、解释为主的各种技术,向来访者揭示他的潜意识欲望和潜意识冲突,使来访者了解症状的隐性含义,获得并加深理解和领悟。这一阶段可能出现阻抗,对阻抗的克服也是修通阶段的工作任务。此过程是反复、曲折的艰苦过程,会不断出现一些新的联想和回忆,有时会发掘出某些重大的早年生活事件,治疗者应随时给予分析和解释,加深来访者的领悟,尤其是情感性领悟。很少有来访者只经过一次指点解释就会显著改善。 5.移情的解决阶段 这是治疗的结束阶段。当主要的潜意识冲突已经修通,治疗者就要确定一个结束的日期。这一阶段,要解决来访者对治疗者的依赖问题和拒绝中止治疗的企图。这时,移情可能变得更为突出。常见的表现是来访者已经消失的症状突然又恢复并加重,或者推翻原来的解释和领悟,这是实际上是来访者不愿结束他对治疗者情感依赖的表现。对移情的解决仍然主要是靠解释。一旦来访者正视移情问题并做好结束治疗的准备,症状就会消失,并将获得自我的成长。 (四)精神分析法咨询的方法和技术 1.自由联想
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