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危重患儿的病情评估与护理;主要内容;病情危重、随时可能发生生命危险
抢救及时可转危为安,反之可发生生命危险
重要且严肃的工作
抢救成功率是反应医院现代化综合实力和水平的标准
侧面反应护理质量的标准
衡量护理人员思想素质、工作素质、责任心;主要内容;危急重患儿的病情评估;危重患儿评估的目的;危重患儿的病情特点;及时识别病情的重要性;呼吸
体表
大便
尿;危重患儿评估内容-原则;危重患儿评估内容(一);危重患儿评估内容(一);危重患儿评估内容(一);危重患儿评估内容(二);危重患儿评估内容(三);循环系统;循环系统-心率;循环系统-血压;循环系统-CVP;BP与CVP变化的临床意义及处理原则;循环系统;呼吸系统;呼吸系统-频率;呼吸系统-节律;神经系统;神经系统-意识;
分级;神经系统-意识;格拉斯哥评分(改良型);神经系统-瞳孔;大小不等:枕骨大孔脑疝
忽大忽小:小脑幕切迹疝?
散大固定:脑死亡
一侧散大固定
动眼神经受损
双侧散大固定
脑死亡、阿托品中毒
双侧针尖样缩小
脑桥出血、有机磷中毒、吗啡中毒、惊厥发生时
;头痛
呕吐
视乳头水肿;颈强
克氏征
布氏征
;检查结果;检查结果-血糖;检查结果-电解质;PH:7.35-7.45
<7.35酸中毒
>7.45碱中毒
氧分压
二氧化碳分压
碳酸氢根
;检查结果-血气分析;检查结果-血气分析;检查结果-血气分析;检查结果-生化;危重患儿的评分;压疮评分;压疮评分;压疮评分;0-10标记出无痛到重度疼痛
0为“无痛”10为“剧痛”
<4为轻度,4-7为中度,>7为重度
;疼痛评分-语言等级;疼痛评分-视觉模拟;Wong-Baker面部表情图
从微笑到流泪6张面部表情图
交流困难者适用;主要内容;急救时-五项措施;危重患儿的护理特点;稳定后-“三”“七”;气道管理;气道管理;气道管理;皮肤管理;;;;;体位管理;出入量管理;导管管理;专科仪器的使用;CRRT;除颤仪;血气分析;病情判断与记录;遵循的一般护理措施;THANK YOU!
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