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(二) 脑干内部结构 躯体运动柱 躯体运动柱 7、疑核 内脏运动柱 内脏运动柱 内脏感觉柱 躯体感觉柱 躯体感觉柱 （2）非脑神经核： 3）黑质： 4）下橄榄核： 4）下橄榄核： 5）脑桥核： 2. 白质 2. 白质 2）脊髓丘系(脊髓丘脑束)： 2）脊髓丘系(脊髓丘脑束)： 5）外侧丘系与斜方体： （2）下行（运动）传导束： （2）下行（运动）传导束： 3.脑干网状结构 （1)内侧丘系交叉阶段的横切面： （2) 橄榄中部横切面： （3) 脑桥下部横切面： （4) 中脑上丘平面： 蜗神经核发出的纤维在脑桥基底部与被盖部之间横行穿过纵行的内侧丘系，形成斜方体，再折向上行为外侧丘系。 功能：传导听觉信息 内侧丘系和斜方体 外侧丘系 外侧丘系 1）锥体束： 锥体交叉 锥体束 皮质脊髓束 皮质核束 由大脑皮质发出的运动纤维组成，根据终止的部位该束可分为 1）锥体束： 锥体交叉 锥体束 皮质脊髓束 皮质核束 由大脑皮质发出的运动纤维组成，根据终止的部位该束可分为 起自大脑皮质，止于脊髓前角。 在锥体交叉处，大部分纤维左右交叉下行与脊髓外侧索，称皮质脊髓侧束，未交叉的纤维下行于同侧脊髓前索，称皮质脊髓前束。 功能：管理躯干、四肢的随意运动。 皮质脊髓束 皮质核束 起自大脑皮质，止于脑干内运动神经核。 管理头面部的随意运动。 皮质核束 起自大脑皮质，止于脑干内躯体运动核。 管理头面部的随意运动。 网状结构： 脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外，还有分布广泛的灰、白质交错排列的网状区，即为网状结构。 网状结构的功能： 1）通过上行激动系统传 导非特异性冲动，使大脑皮质保持意识水平、清醒状态。 2）通过网状脊髓束参与运动调节。 3）通过网状结构内的生命活动中枢，保证心、血管活动、呼吸活动。 薄束核 楔束核 内侧丘系交叉 锥体束 三叉神经脊束核 脊髓丘脑束 4.脑干各代表性横切面： 锥体束 下橄榄核 舌下神经核 迷走神经背核 孤束核 疑核 前庭神经核 三叉神经脊束核 内侧丘系 脊髓丘脑束 脑桥核 小脑中脚 锥体束 小脑下脚 展神经核 展神经 前庭神经核 内侧丘系和斜方体 外侧丘系 面神经核 面神经根 三叉神经脊束核 三叉神经脊束及核 面神经膝 上丘 上丘灰质层 中脑水管 中央灰质 动眼神经核 动眼神经副核 红核 内侧丘系 三叉丘系 脊髓丘脑束 * * 第二节 脑 端脑 间脑 中脑 延髓 小脑 脑干 脑桥 脑的区分 延髓脑桥沟 延髓 中脑 脑桥 一、脑干： （一）脑干外形： 1、腹侧面： 1）结构 锥体 延髓脑桥沟 锥体交叉 橄榄 脑桥基底部 基底沟 小脑中脚 视束 大脑脚 脚间窝 2）脑神经出脑部位 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经 面神经 前庭蜗神经 舌下神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 2、背侧面： 4）上、下丘 5）滑车神经根 3）菱形窝： 2）小脑脚（上、中、下） 1）薄束、楔束结节 上丘 下丘 滑车神经 小脑上脚 薄束结节 楔束结节 小脑下脚 正中沟 内侧隆起 界沟 前庭区 髓纹 面神经丘 舌下神经三角 迷走神经三角 3、第四脑室 2）交通联系：三个孔 1）位置： 延髓、脑桥和小 脑之间。 中脑水管 第四脑室外侧孔 第四脑室正中孔 第四脑室脉络丛 脉络丛：产生脑脊液 脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构 1、灰质：灰质包括脑神经核和非脑神经核 （1）脑神经核 脑神经感觉核 脑神经运动核 可进一步区分 ①躯体运动核 ②内脏运动核 ③内脏感觉核 ④躯体感觉核 躯体感觉柱 内脏运动柱 内脏感觉核 躯体运动柱 动眼神经核 上睑下垂, 眼外下斜视 1、动眼神经核： 位于中脑上丘水平 支配大部分眼球外肌 （除外直肌、上斜肌） 损伤表现： 滑车神经核 2、滑车神经核： 位于中脑下丘水平 支配上斜肌 3、展神经核 位于脑桥，面神经丘的深面 支配外直肌 展神经核 4、舌下神经核 位于延髓、舌下神经三角深面； 支配舌肌 舌下神 经核 三叉神经运动核 5、三叉神经运动核 位于脑桥中部 支配咀嚼肌 面神经核 6、 面神经核 位于脑桥中下部 支配面肌（二腹肌后腹、茎突舌骨肌、镫骨肌） 疑核 位于延髓 支配咽、喉肌 副神经核 8、副神经核 位于延髓和脊髓颈部 支配胸锁乳突肌斜方肌 动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 2、上泌涎核 位于脑桥下部， →泪腺、下颌下腺和舌下腺分泌 3、下泌涎核 位于延髓上部，→腮腺分泌 1、动眼神经副核 位于中脑上丘平面 支配瞳孔括约肌、睫状肌 动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核 4、迷走神经背核 位于延髓迷走神经三角的深面 支配颈、胸和大部分腹腔器官