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新生儿听力筛查培训 王美玲 筛查的法律依据 母婴保健法规定，国家发展母婴保健事业，提供必要的条件和物质帮助，使母亲和婴儿获得医疗保健服务。医疗保健机构逐步开展新生儿疾病筛查。 1999年，我国卫生部、中残联等十个部委在确定全国“爱耳日”的通知中，明确要求“把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目，做到早期发现，早期干预”。 卫生部确定和公布全国新生儿疾病筛查技术服务项目参考目录，卫生部疾病筛查管理办法明确规定，先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症及听力障碍为新生儿疾病筛查病种。 2009年卫生部颁布《新生儿疾病筛查管理办法》 筛查工作中的法律责任 进行健康教育，告知家长新生儿听力筛查是母婴保健法中规定的内容，接受筛查是每个家长应尽的职责。 使每个家长对听力筛查的意义、流程、特点有较详细的了解，并给予配合。 凡从事新生儿听力筛查工作的人员均需经过正规培训，持证上岗。 筛查工作中要严格遵守筛查程序，严格把关。 要求每个家长在知情同意书上签字；如果家长拒绝筛查则不予筛查，同时必须请家长在相关文件上签字；拒绝签字时则需通知上级机关，并于备案。 沟通技巧 一、善于展开与家长的谈话 医护人员应具备较全面的专业知识 交谈时应充满爱心与真诚，设身处地、换位思考 宣教、解释时要有耐心 二、善于使用美好语言 三、避免使用伤害性语言 直接伤害性语言 消极暗示性语言 新生儿及婴幼儿听力损失高危因素 听力损伤危险指标的提出 高危听力损害因素 （13条） 听力损伤危险指标的提出 首先要明确两个概念 听损伤高危儿是指具有听损伤危险指标的新生儿、婴幼儿和小龄儿童； 听损伤危险指标系指新生儿、婴幼儿、小龄儿童具有明确的、永久性的或进行性的，感音性或神经性或感音神经性听损伤，或者持续性波动性的传导性听损伤，同时合并有与听损伤相关的病症或状态。这些病症或状态统称为听损伤危险指标。 13条高危听力损害因素 1、新生重症监护病房（NICU）住院超过5天 2、儿童期永久性听力障碍家族史 3、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒 或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感染 4、颅面畸形，包括耳廓和耳道畸形等 5、出生体重低于1500克 6、高胆红素血症达到换血要求 7、病毒性或细菌性脑膜炎 8、新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分） 9、早产儿呼吸窘迫综合征 10、体外膜氧 11、机械通气超过48小时 12、母亲孕期曾使用过耳毒性药物，或滥用药物和酒精 13、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病 * * *