性激素概述及代治疗策略 ppt课件.pptVIP

* * * * 不良反应 乳腺胀痛、腹胀、恶心、呕吐、头痛、体重增加、子宫出血等，常与剂量有关。 用药风险与患者的年龄、用药时机、基础健康状况、雌激素的制剂、剂量、给药途径、遗传背景等有关 用药注意事项 特纳（Turner）综合征患者应在骨龄13岁后开始雌激素替代治疗，以免引起骨骺早闭 绝经后妇女选用雌激素替代治疗前，应权衡个体利弊并知情同意后再开始应用（在绝经后5年内） 每年进行一次临床及实验室检查并对雌激素治疗的利弊进行再权衡后，决定是否继续使用 应用长效雌激素制剂（尼尔雌醇）时，应每3个月使用孕激素10～12天 Thank you for your attention * * * * * Delta-5 通路是睾酮合成的主要途径 * 促进胎儿性分化的作用 在妊娠早期，男性胎儿血中T的浓度较低，以后随妊娠增加的浓度逐渐增加，妊娠12-14周时达高峰，妊娠晚期降低。在胚胎期胎儿血中T水平与胎儿睾丸中间质细胞的出现与消失一致。 T在胚胎发育过程中，对正常男性性分化起重要作用。从胚胎的角度看，胎儿的性腺结构在发生的初期是倾向于形成女性性器官（即卵巢），只是由于Y染色体的作用，胚胎6周时，在胎儿雄激素的作用下，女性内、外生殖系统的千身---苗勒管退化；同时，男性内、外生殖系统的前身---沃尔夫管充分发育，最终形成男性的内、外生殖系统。在缺乏胎儿雄激素的情况下，胎儿的女性化倾向就保留