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重症抗癫痫药中毒护理查房

一、前言

抗癫痫药物是癫痫患者控制发作的“保命药”，但临床中因误服、自行增减剂量、药物相互作用等原因导致的重症中毒事件并不少见。据相关数据显示，抗癫痫药（如丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠）过量可引发严重的中枢抑制、呼吸衰竭、心律失常甚至多器官功能障碍，死亡率高达10%-20%。在重症中毒患者的抢救链中，护理工作贯穿“早期清除毒物-维持生命体征-预防并发症-康复指导”全程，其专业性、及时性直接影响患者的预后。

本次护理查房以1例“重症丙戊酸钠+卡马西平中毒”患者为切入点，结合临床护理实践，梳理重症抗癫痫药中毒的护理重点与新进展，旨在提升护理人员对该病的识别能力、应急处理能力及人文关怀水平，为临床护理提供可借鉴的实践经验。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，38岁，因“误服丙戊酸钠+卡马西平过量1小时”急诊入院。

（二）主诉与现病史

患者既往有癫痫病史5年，规律服用“丙戊酸钠缓释片0.5gbid+卡马西平片0.2gtid”，病情控制良好（近1年未发作）。入院当日因家庭矛盾情绪激动，一次性吞服丙戊酸钠缓释片10片（5g）、卡马西平片15片（3g），1小时后出现头晕、恶心，随后意识逐渐模糊，家属发现后立即送医。

（三）入院时病情

意识与生命体征：昏迷状态，GCS评分6分（睁眼1分、语言1分、运动4分）；体温36.0℃，脉搏50次/分（节律齐），呼吸1