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完善财务监管体系探讨 　　摘要：医院财务监管体系的建立与完善是现代市场经济体制下，社会发展对医院财务管理工作提出的新要求。但是从目前我国的大多数医院财务管理工作现状来看，很多医院受早期计划经济制度的影响，在财务管理与监管方面还存在着很大的缺陷。本文主要通过分析当前医院财务监管工作中存在的问题，来探讨医院财务监管体系的构建内容，并就如何完善医院财务监管体系提出了一些建议，以供参考。 　　关键词：医院；财务监管；体系构建 　　在现代医院的财务管理工作中，做好财务监管工作具有重要的意义和作用。即通过财务监管可以使医院领导全面了解医院的财务活动状况，发现财务管理工作中存在的漏洞，并通过加强内部控制管理来积极解决财务管理工作中存在的问题。同时，财务监管对财务活动控制与分析监测也都起到非常重要的作用。因此，不断完善医院财务监管体系是提高医院内部管理水平，增大医院经营经济效益的重要手段。 　　一、当前我国医院财务监管工作中存在的问题 　　医院是一个较为特殊的社会机构，在建国初期我国的医院都是由政府部门直接管理经营的，其财务活动自然也是由政府部门直接负责。但是自从改革开放之后，我国奠定了以市场经济为主的经济体制，并逐渐将一些国有企业或单位进行私有化管理，实行盈亏自负的财务管理制度，其中就包括医院这一机构单位。也正是受这种变革的影响，我国的大多数医院在进行财务管理时的工作观念还多数停留在计划经济时期的管理观念上，财务监管工作存在诸多问题。 　　1.法律法规建设不健全 　　目前有关医院财务监管工作的法律规范条例大都较为笼统，没有具体的惩戒制度，且在规范医院财务监管工作方面不具很强的操作性，法律法规的执行力度不够。对于医院财务管理工作来讲，其权责划分不够明确，相关法律中存在很多漏洞和空子，甚至很多法规政策形同虚设，流于形式。 　　2.财务自身监管不力 　　由于很多医院在管理中将大多数精力都放在了提高医疗水平上，而对财务管理则不够重视，财务管理制度不完善，内部控制手段过于软弱，流于形式。在对医院财务进行预算时不能严格按照相关标准执行，预算结果具有较大的弹性，不具有较强的财务监管意义。 　　3.内部审计水平较低 　　审计作为与会计相互配合的行业，是需要有专门的审计人员来开展工作的。但很多医院将会计与审计混为一谈，甚至审计职位是由会计人员兼职担任，这样的审计监督效果自然可想而知。再者，内部审计没有良好的制度也使得审计监督管理难以顺利进行。 　　4.多头管理 　　由于医院本身所具备的特殊性质，使得很多部门都能够对医院的财务进行监管，诸如卫生局、财政局、审计局、物价局以及医保单位等，都能在不同程度上对医院财务进行监管。这些多头监管部门各自针对的监管重点不同，但又存在着功能相互交叉的现象，在进行监管工作时，需要医院财务提交不同种类的财务报告，这不但给医院财务增大了工作量，也不利于实现良好的监督管理效果。并且多头管理难以划分职责，不能实现权责一致的监管体系，削弱了监管的实际作用。 　　5.社会中介机构没能充分发挥监督作用 　　社会中存在的诸如会计事务所等中介机构一般只参与对医院的法人年检、资产验证以及院长离任等专项审计，而对医院的整体财务状况并不能有一个全面的了解，难以实现社会对医院财务的监督。 　　二、医院财务监管体系的构建 　　鉴于当前医院财务监管工作中存在的诸多问题，严重影响了医院在市场经济体制下的正常发展，必须要对其财务监管进行改革。而改革的第一步，就是要建立起健全的医院财务监管体系，只有这样，才能使财务监管工作有条不紊的顺利开展。在医院财务监管体系的构建中，需要考虑到以下几方面的问题。 　　1.政府监管 　　政府对医院的财务具有监管的职责，且有多个政府部门对医院都有监管的权利。但目前这些部门在监管时没有实现有效的监管合力，而是各自管理，效果较差。因此若要充分发挥出政府对医院的财务监管作用，就必须要不断完善相关法律法规，建立一定的财务监管法律体系，不断增强各部门之间的横向沟通与协调，真正实现监管合力。并且可以推行会计委派制度，使政府能够更加快捷及时地了解到医院的财务状况，做出更加合理的宏观调控决策。同时也保持了财务工作的独立性，防止其与其他单位之间因利益关系而做出不符合规范的行为。 　　2.社会监督 　　社会监督主要包括专业的中介机构监督和社会公众的监督。中介机构监督是指聘请注册会计师对医院进行审计监督，且要使会计事务所真正发挥出其经济警察的作用，而不是只对某些专项财务进行审计。同时要加强公众对医院财务的监督，充分发挥新闻媒体的作用，对医院的财务活动进行监督。对于医院的不法行为或违规做法都进行事实报道，使其接受大众的谴责与监督，以不断规范自身的财务活动行为。 　　3.医院内部监管 　　仅仅依靠政府与社会的力