病毒学呼吸道病毒.pptxVIP

简 介 呼吸道病毒指以呼吸道为侵入门户，引起呼吸道局部感染或全身感染的病毒。 据统计，90%以上的急性呼吸道感染由该类病毒引起。分 类核酸分类 病毒名称 RNA病毒 正粘病毒科 甲、乙、丙型流感病毒 副粘病毒科 副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒 小RNA病毒科 鼻病毒其他RNA病毒 冠状病毒、风疹病毒 DNA病毒 腺病毒流行性感冒病毒（influenza virus） RNA病毒，正粘病毒科，包括人的甲、乙、丙三型流感病毒和猪、马等家畜和鸡、鸟等禽类的甲型流感病毒。流感病毒引起流感。甲型流感病毒：能够感染人、家畜、禽类，易变异乙型流感病毒只感染人类，不易变异丙型流感病毒病毒病毒流感病毒分甲A、乙B、丙C三型一、生物学性状 形态：球形或丝状，多形态。球形直径约100nm。结构： 核心为-ssRNA，分节段，易变异。 核蛋白螺旋对称，有型特异性抗原。 包膜：基质蛋白M1和脂质双层膜。 刺突：HA和NA。NA - neuraminidaseHA - hemagglutininhelical nucleocapsid (RNA PLUS NP protein)lipid bilayer membrane polymerase(3 PROTEINS) M1 protein分节段的（-） SSRNANAHAM2M171234568PB2 RNA多聚酶PB1PARNA核糖核蛋白（RNP）NP流感病毒的生活史病毒侵入遗传物质的释放病毒的复制与病毒蛋白的合成病毒的装配出芽分型M蛋白和核蛋白：甲、乙、丙三型。HA和NA：亚型分类依据。 15种HA(16种，2005年) 9种NA流感病毒的表面结构血凝素(HA)柱状，为三聚体，它基本上以相同的间距覆盖了病毒的全部表面。参与病毒吸附！ 神经氨酸酶（NA）四个亚单位组成的四聚体，并不平均分布在病毒表面，而是聚合成群。参与病毒释放！变异抗原漂移（antigenic drift）：因HA或NA的点突变造成，变异幅度小，属量变，引起局部中、小型流行。抗原转变（antigenic shift）：因HA或NA的大幅度变异造成，属质变，导致新亚型的出现，引起世界性的暴发流行。AntigenicDRIFTAntigenicSHIFT呼吸上皮細胞遷飛水鳥人類病毒非人類病毒家豬家禽經重新調配後的病毒Source: THE LANCET 2003;362:1733-45抗原性转变及大流行病的源头where do “new” HA and NA come from?2006年证实流行性 甲型最容易变异，常产生新亚型，引起世界性大流行。乙型变异较少，不形成新亚型，引起局部流行。丙型抗原性基本稳定，较少引起流行。培养特性鸡胚组织培养法：初次分离接种鸡胚羊膜腔，传代接种鸡胚尿囊腔。细胞培养法：猴肾、狗肾传代细胞，但无明显CPE。抵抗力 不耐热，对干燥、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。流感病毒的存活及稳定性情况情況最高存活时间坚硬、不渗水表面48 小时布料、纸张、纸巾12 小时手 5 分钟WPRO WHO Draft Infection Control Precautions for HPAI 30.1.2004灭活及消毒情况或消毒用法 56 ?C 30 分钟次氯酸钠 1%受血液或体液污染的物件漂白水便厕, 浴室 酒精 (70%)光滑金属表面,不能使用漂白水的台面WPRO WHO Draft Infection Control Precautions for HPAI 30.1.2004二、致病性与免疫性 传染源：患者。 传播途径：流感病毒通过飞沫和接触（鼻咽分泌物污染手和物品）传染。 致病性： 细胞变形、坏死、脱落单纯型流感上呼吸道上皮细胞流感病毒产生过量干扰素全呼吸道粘膜病变及毛细血管损害肺炎型流感免疫性： 病后可产生HA和NA抗体，尤其呼吸道粘膜表面的抗HA的SIgA，是重要的表面抗体，具有中和作用，可抵抗再感染。三、微生物学检查法 分离培养：采用鸡胚接种，鉴定用血凝试验和血凝抑制试验检测效价。 测定抗体：取患者双份血清，测定其血凝抑制抗体效价，如果一份效价增长4倍以上，才有诊断价值快速诊断：采用单抗技术检测呼吸道脱落细胞内抗原。 1/10241/2561/5121/1281/161/641/32Pos.1/8Neg.1/41/2TiterY64182Y+?5123Y24325128632748流感快速抗原测试: NPA TSSEN : 94% 80%SPEC : 95% 99%Directigen EIA方法 : 直接免疫荧光标识测定分析 流感诊断盒QuickVue四、防治原则 预 防建立流感检测站，及时发现隔离病人。预防接种:由于病毒变异频繁，因此制备疫苗预防时，必须和当前