病毒学(肠道病毒、肝炎病毒、其他病毒).pptxVIP

肠道病毒的共同特点 形态结构：无包膜，小球形，单股正链RNA。 抵抗力：强。耐酸、耐脂溶剂。 在自然界生存能力强。 对氧化剂敏感。 流行特点：粪-口途径传播。有高度传染性，易感人群是儿童，尤其是5岁以下儿童。但感染类型90%以上是隐性感染。 致病特点：病毒虽然在肠道增殖，但却很少引起肠道疾病，可通过病毒血症引起全身感染。肠道病毒的分类与可能引起的疾病或症状病毒种类血清型数可能引起的疾病或症状脊髓灰质炎病毒柯萨奇病毒A组柯萨奇病毒B组ECHO病毒新型肠道病毒68-71型A型肝炎病儿麻痹症、无菌性脑膜炎、发热无菌性脑膜炎、咽喉炎、呼吸道感染、皮疹心肌炎、皮疹、无菌性脑膜炎、呼吸道感染、胸膜炎、肌痛、麻痹无菌性脑膜炎、呼吸道感染及肠道症状、皮疹脑炎、呼吸道感染、角膜炎、发热传染性肝炎（甲型肝炎）脊髓灰质炎病毒（Poliovirus）?一、?生物学性状（一）形态和结构：球形、单股正链 RNA病毒、20面体对称，无包膜。（二）培养特性细胞培养：猴肾、人胚肾细胞等 产生典型的细胞病变。动物接种：猴、黑猩猩等。 根据中和抗原，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个血清型。分型： （三）抵抗力：较强。 在污水和粪便中可生存数月、对紫外线、干燥及热敏感、耐乙醚。二、致病性与免疫性（一）传染源：患者、隐性感染者、 无症状带病毒者。（二）传播途径：粪→口途径（为主） 呼吸道（三）致病过程局部粘膜和淋巴结中增殖侵入上呼吸道咽喉、肠道粪－口途径传播入血增殖，第二次病毒血症及临床症状带有受体的靶组织第一次病毒血症脊髓前角细胞运动神经元等临床特征90％的感染为隐性感染约5％出现流产感染： 1％～2％为非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎仅约0.1%出现永久性弛缓性肢体麻痹极少数发展为延髓麻痹（四）免疫性同型病毒牢固免疫力SIgA、IgG类中和抗体防治原则 脊髓灰质炎病毒是一种预防确切有效、临床治疗无明显效果的烈性传染性病原体！人工自动免疫：Salk疫苗（福尔马林灭活，1954）；Sabin疫苗（减毒，1962）人工被动免疫：注射丙种球蛋白脊髓灰质炎是人类继天花后第二个将消灭的传染病！肝炎病毒肝炎病毒是专门侵犯人或动物肝脏细胞的一组病毒。(FamilyPicornaviridaeHepadnaviridaeFlaviviridaeDeltavirus (genus)?Nucleic AcidRNA1DNA2RNA3RNA3RNA1EnvelopeNoYesYesYesNoVirusHAVHBVHCVHDVHEVClassification of Hepatitis Viruses(Previously classified as calicivirus)1 Linear, single strand; 2 Circular, double strand; 3 Circular, single strand 甲型肝炎病毒（HAV）RNA病毒科27nm, 球形， 20面立体对称，无包膜一个血清型抵抗力较强致病性粪－口途径传播传染源: 病人、隐性感染者Histopathothology of Acute Viral HepatitisNormal liverAcute infammation免疫性病后有牢固免疫力肠道粘膜免疫SIgA微生物学诊断免疫电镜法：检查病毒。血清学方法：检测抗体、检测抗原。分子生物学方法：PCR、RT－PCR。防治原则消灭传染源切断传播途径保护易感者乙型肝炎病毒（HBV） 属嗜肝DNA病毒，乙型肝炎的病原体。1963年，Blumberg在澳大利亚土著人的血清发现乙型肝炎相关抗原（后经证实为乙肝病毒表面抗原）。目前，世界上HBV感染者达3.5亿人之多，我国有近2亿人。（一）生物学性状 形态： Dane颗粒 小球形颗粒 管形颗粒Hepatitis B Virus (HBV)结构：（1）核心：基因组为双股DNA，并含有DNA聚合酶。（2）衣壳：立体对称，含核心抗原。（3）外衣壳：类似包膜，由表面抗原构成。抗原组成： （1）HBsAg （2）HBeAg （3）HBcAg表面抗原HBsAg存在于三型颗粒中是HBV感染的主要标志分亚型（a, d/y, w/r, adr）产生抗-HBsPre S1、Pre S2及抗- Pre S1和抗- Pre S2核心抗原HBcAg仅存在于Dane颗粒中不易在血液中检出可在感染的肝细胞表面存在刺激机体产生抗HBc（IgG、IgM）表明病毒在复制e抗原HBeAg仅存在于Dane颗粒中游离存在于血液中为病毒复制及强传染性的指标产生抗－HBe，是预后良好的征象动物模型与细胞培养黑猩猩：疫苗安全评价细胞株：转染了HBV-DNA，用于药物筛选抵抗力：强耐热，室温下可存活半年。耐一般化学消毒剂。消毒方法：（1）煮沸，1