放射物理课件12.pptVIP

③照射部位解剖结构的差异，包括肿瘤的位置、大小和形状以及身体外轮廓和组织不均匀性等方面确定的不准确性。 ④剂量计算方法的不精确。包括对组织剂量进行校正和补偿过程中所产生的不准确性。 ⑤照射时患者摆位和给予处方剂量时的不准确性。 ⑥治疗机发生故障。 ⑦上述各步骤中工作人员的操作失误等。 上述各项中，①、②项决定于处方剂量的误差，③至⑥项决定了从处方剂量到靶区剂量转换过程中可能产生的误差。若要求靶区剂量的不准确性不超过5％，上述各项的误差允许范围见图12-l。 表12-9给出了我国现行的关于钴—60剂量标准和传递过程中所能达到的剂量准确性。 表12-10给出了医院剂量仪和带扫描装置的测量水箱的允许精度和检查频数。 五、近距离治疗的质量保证 近距离治疗又称腔内组织间治疗，现今主要采用后装源法。目前有手动后装和遥控后装两种，前者主要用于低剂量率照射，后者主要用于高剂量率照射。 遥控后装机QA包括下述四个方面的内容： ①源在施源器中的到位精度。应至少每月一次用假源检查驱动机构控制源到达施源器的到位精度及其重复性。 ②源在贮源器内的位置，当后装机处于“关闭”位时，源应回到贮源器的中心位置，应至少每年两次检查贮源器周围的防护情况，并记录在册。 ③计时器，后装机一般配备一道或多道计时系统；控制源的到位和照射时间，应每月一次对计时系统进行校验。