护理教学查房规范20110518.docVIP

护理教学查房规范 为了进一步巩固护理临床带教的教学质量，提高实习护士的医疗和护理基本知识、临床动手能力，现制定护理教学查房规范，请各科室参照执行。 一、查房的目的 1、巩固学生所学知识。 2、培养学生自学能力。 3、培养学生发现问题、解决问题的能力。 4、提高语言表达及动手操作能力。 5、提高护理教学质量。 二、查房的形式 1、护理技能查房（20-30分钟）：观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等，可通过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士和护生。优质护理病例展示、健康教育的实施方法等；达到教学示范和传、帮、带的作用。 2、临床案例查房（30-60分钟）：由病区的责任护士以上或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解新的专业知识，能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，在教与学的过程中,规范护理流程、了解新理论、掌握新进展。 3、临床带教查房：由带教老师负责组织，护士与实习护生参加。重点是护理的基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，每月进行1-2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、病例讨论等。 三、护理教学查房的实施 (一)评估 1、病人：①病情：是否适合查房需要；②心理：合作程度。 2、护生：知识、技能、表达。 3、环境 (二)准备 1、带教老师：①选择病例；②精心备课；③制定计划(时间、查房的形式、内容、重点及参加者等)④设置问题，引导学生思考。 2、护生：①熟悉病例，掌握病情；②复习疾病知识，查阅资料；③与病人沟通，了解身心状况。 3、病人：①解释查房目的，知情同意；②查房当天：查对、解释。 (三)查房人员出入室的顺序 1、入室顺序：主管护士→带教老师(组织者)→其他人员按职称→实习生。 2、出室顺序：带教老师(组织者)→主管护士→其他按职称→实习生。 (四)床边查房的站位 床头 带教老师 护生甲 护士长 主管护士 护生乙 床尾(受邀科室护士、其它实习护生等) (五)实施过程 1、护理技能查房的程序 查房者评估病人 查房者示范、讲解(理论结合实践) 学生提问，老师给予作答或引导、启发 （强调操作中容易忽略的问题和注意事项） 上级护士、带教组长、护长进行归纳总结 2、临床案例查房的程序：带教老师讲述查房目的、内容→护生甲汇报病情→护生乙床边评估，收集资料(询问病史、护理体查-以专科体查为主)，健康宣教→展开讨论，完成问题解答→总结 (1)查房者/实习护士报告病情程序 简要病史 既往史 过敏史 辅助检查的结果及治疗 患者当日的病情 当日的护理问题、护理措施及护理效果 (2)分析与讨论：①带教老师(组织者)对实习护士汇报的病史、体格检查进行纠误；②带教老师结合收集的资料进行整理，从病人的生理、心理、社会等方面进行分析；③讨论实习护士提出的护理问题是否正确，护理措施是否得当，健康宣教是否正确、全面。 (3)提问与总结：①带教老师(组织者)提问下级护士或实习护士与病情有关的问题；②带教老师回答主管护士或护生需要帮助解决的问题，并综合分析判断病人目前存在的问题、需进一步解决的问题；③组织者结合本病例介绍有关国内外的新进展。 （六）评价 1、查房的目的是否达到。 2、现存问题是否解决，提供的护理干预是否得当。 3、学生的理论与专科知识是否得到巩固。 四、护理教学查房需注意的问题 1、护理主题要突出 2、恰当运用护理程序 3、不能流于形式 五、护理教学查房制度 1、各病区每1-2个月组织护理教学查房；同时，将查房时间上报护理部。 2、对教学查房进行评价：护理部制定护理教学查房的评价标准，对科室教学查房进行抽查、评价，所得分作为年终评选优秀带教科室的依据之一。 3、每次教学查房均应填写“教学查房记录表” (放于临床带教文件夹备查)。查房结束后，教学秘书或科护长主持评估小结，交流经验，以全面提高教学意