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- 2018-06-24 发布于浙江
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肺功能检查 pt课件
肺泡通气量 Alveolar ventilation,VA ,是指安静状态下每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡参与气体交换的有效气量。 VA=( VT– VD) ×RR VD是生理无效腔=解剖无效腔+肺泡无效腔 (一)每分钟通气量(minute ventilation , VE ) (二)最大通气量(maximal voluntary ventilation, MVV) (三)用力肺活量(forced vital capacity, FVC) 是潮气容积与呼吸频率的乘积。 1.测定方法: 受检者取坐位,休息15min加鼻夹,令受测者平静呼吸2分钟左右,选择呼吸曲线较平稳部分测定VT及1分钟呼吸频率(f), VE=VT×f 2.临床意义: 3L~10L 超过10L表示通气过度,低于3L表示通气不足。 肺通气量测定 每分钟肺泡通气量(VA) (一)每分钟通气量(minute ventilation , VE ) (二)最大通气量(maximal voluntary ventilation, MVV) (三)用力肺活量(forced vital capacity, FVC) 肺通气量测定 每分钟肺泡通气量(VA) VT f VE 死腔 VA 正常肺 500ml 12 6000ml 150ml 4200ml 肺纤维化 250ml 24 6000ml 150ml 2400ml 肺气肿 500ml 12 6000ml 250ml 3000ml 是单位时间内以自选最大潮气量和最快呼吸频率所能取得的通气量。 1.测定方法: 为减轻受检者体力负担,测定时间一般取15秒,将测得通气量乘以4,计算每分钟最大通气量。 2.临床意义: 肺最大通气量/预计值低于70%为异常。 MVV是一项简单的负荷试验,用以衡量肺组织的弹性、气道阻力、胸廓的弹性和呼吸肌的力量。 (一)每分钟通气量(minute ventilation , VE ) (二)最大通气量(maximal voluntary ventilation, MVV) (三)用力肺活量(forced vital capacity, FVC) 肺通气量测定 FEV1 FVC 2.临床意义: (一)每分钟通气量(minute ventilation , VE ) (二)最大通气量(maximal voluntary ventilation, MVV) (三)用力肺活量(forced vital capacity, FVC) 肺通气量测定 指以最快的速度所作的呼气肺活量。 1.测定方法:1秒用力呼气容积(FEV1) 最大呼气中段流量(MMEF) MMEF FVC 2.临床意义: (一)每分钟通气量(minute ventilation , VE ) (二)最大通气量(maximal voluntary ventilation, MVV) (三)用力肺活量(forced vital capacity, FVC) 肺通气量测定 最大呼气中段流量(MMEF) 指以最快的速度所作的呼气肺活量。 1.测定方法:1秒用力呼气容积(FEV1) 2.临床意义: ① 健康人FVC=VC 气道阻塞时,FVCVC ③MMEF COPD 早期 MMEF↓ FEV1 FEV1%= FEV1 FVC ×100 FEV1% ↓ 阻塞性 ↑ 限制性 (一)每分钟通气量(minute ventilation , VE ) (二)最大通气量(maximal voluntary ventilation, MVV) (三)用力肺活量(forced vital capacity, FVC) 肺通气量测定 通气功能的临床应用 通气功能的判断 阻塞性肺气肿的判断 气道阻塞的可逆性判断及药物疗效的判断 最大呼吸流量(peak expiratory flow,PEF) 支气管激发试验 肺功能不全分级 VC或MVV实/预% FEV1.0/FVC% 基本正常 轻度减退 显著减退 严重减退 呼吸衰竭 >80 >70 80-71 70-61 70-51 60-41 50-21 ≤40 ≤20 MVV 最大自主通气量 VC肺活量 通气功能障碍评价 通气功能障碍分为三种类型 阻塞性 限制性 混合性 1、阻塞性通气功能障碍 阻塞性通气功能障碍系指气流受限或气道狭窄所引起的通气障碍,
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