生理学—呼吸系统.ppt

定义： 机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸(respiration); 第一节 肺通气;●平静呼吸：;2．胸式呼吸和腹式呼吸 肋间外肌为主的呼吸运动——胸式呼吸。 膈肌舒缩为主的呼吸运动——腹式呼吸。 正常人为混合式。 3．呼吸频率 正常成人安静时呼吸频率为12—18次/min。;（二）肺内压和胸膜腔内压;2、胸膜腔内压(胸内负压); 平静吸气末，胸内压为－10～－5mmHg 平静呼气末，胸内压为－5～－3mmHg 紧闭声门用力呼吸时，胸内压大气压60－110mmHg ⑵ 胸膜腔负压的生理意义 ①维持肺的扩张状态，不致因肺的回缩力而萎缩； ②降低心房、腔静脉和胸导管内的压力，有利于静脉 血和淋巴液的回流。 ;二、肺通气阻力;（一）弹性阻力 占70% 弹性组织在外力作用下变形时，具有对抗变形和回位 的力─弹性阻力。 肺弹性纤维回缩力（占1/3） 肺泡表面张力（占2/3） ;案例四： 某产妇，孕31周顺产一活胎，新生儿出生后出现口唇发绀，呼吸困难。 请你用所学的呼吸生理学知识分析该患儿出现呼吸困难可能的原因。;2．胸廓弹性阻力 ; 3．肺和胸廓的顺应性 胸廓和肺的弹性阻力通常用顺应性来表示。 顺应性──在外力作用下，弹性体的扩张性。 与弹性阻力成反比关系。 C = 1/R;(二)非弹性阻力 占30%;气道口径大小受神经,体液调节:;三、肺容量与肺通气量;水;1.潮气量:每次吸入或呼出的气量,平均500ml。 2.肺活量:作一次最大吸气,尽力呼气所能呼出的最大气量。 肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量 肺活量反映一次呼吸的最大通气能力。 正常成年男性约为3500 ml，女性约为2500 ml。 3.时间肺活量（用力呼气量）: 概念：深吸气后，用力尽快呼气，计算第1、2、3秒末呼出 的气量占肺活量的百分数。 正常：第1秒末呼出的气量占肺活量83%。＜60%为异常 第2秒末呼出的气量占肺活量96% 第3秒末呼出的气量占肺活量99%。 呼吸道狭窄或肺弹性↓→时间肺活量↓（肺活量正常） 是评价肺通气功能的较好的指标。 ;（二）肺通气量;2．肺???通气量 每分钟吸入肺泡的新鲜空气量──肺泡通气量 它是与血液进行气体交换的有效通气量。 肺泡通气量 =（潮气量－无效腔气量）× 呼吸频率 =（ 500 － 150 ）× 12＝4.2 L 从鼻部到终末细支气管的管腔─解剖无效腔（150ml） 解剖无效腔+肺泡无效腔=生理无效腔 ; 每分肺泡通气量 = (潮气量-无效腔量)×呼吸频率 ＝（500－150）×12 ＝ 4200mL 表5－1;一 、气体交换的原理;2、气体的分子量和溶解度;二 、气体交换过程;2.组织换气 血液与组织细胞之间的气体交换─组织换气。 组织换气的结果：动脉血变为静脉血。 ;三. 影响肺换气的因素; 3．通气/血流比值（V/Q） 定义：每分肺泡通气量与每分肺血流量之间的比值。;第三 节 气体在血液中的运输;Hb;几个概念:;3.氧离曲线 (oxygen dissociation curve) ⑴ 表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线─氧解离曲 线,呈S 形曲线;(3) 影响氧解离曲线的因素 PH↓ 　 PCO2↑ 曲线右移(Hb与O2的↓),↑氧解离 　　T↑ 　 2-3DPG;二、二氧化碳的运输;;②氨基甲酸血红蛋白：占CO2运输总量的7％ PCO2↑(组织) CO2+HbNH2 HbNHCOOH PCO2↓(肺) 在肺部反应向相反方向进行. ;呼吸是一个自动节律性过程,又受到大脑皮层有意识的控制.; 1.脊髓──初级中枢 脊髓前角运动神经元发出的膈神经和肋间神经分别支配膈 肌和肋间肌的活动。 2.延髓──呼吸节律的基本中枢