儿科门诊合用药培训-黄亮1217要点.pptx

儿科门诊常见药品使用问题与合理应用要点;合理用药;主要内容;我院门诊常用抗菌药物分类;抗菌谱;抗菌谱;抗菌药物合理用药要点;;了解药物PD/PK特点，准确把握用法用量 ;感冒咳嗽药;减充血剂;抗组胺药;通用名;解热镇痛药;15;祛痰药;镇咳药;18;普通感冒治疗中的几个问题;儿童使用CCMs的安全性问题回顾;1992-1995年间，美国医学检验协会儿科毒理学部连续报道了尸检中测到的包括伪麻黄碱、右美沙芬等CCMs成分浓度。 2001年，Gunn等报道了3例OTC CCMs相关严重不良事件，其中有1名9月男婴死亡，尸检发现其血液中伪麻黄碱，PPA，右美沙芬，判断该患儿至少同时服用了2种CCMs[5]。 2003年Boland等报道的2月婴儿死亡，在其体内和奶瓶中均发现了高浓度伪麻黄碱、溴苯那敏和右美沙芬。 2005年Marinetti等报道了蒙哥马利郡法医办公室在8个月内遇到的10起12个月以下婴儿死亡的案例，在尸检中发现了众多的OTCCCMs成分，其中8例均怀疑CCMs是患儿死亡的直接原因或在儿童死亡中占有重要作用。 2007年1月，美国疾控中心报道了3例婴儿死亡个案，服用OTC CCMs被认定为潜在死因。 2007年3月，费城医学检验局报道了1999年2月至2005年6月间15列OTC药物相关的婴幼儿致死案例，尸检报告判定其中13例为突发的不明原因死亡，但尸检中查到了高浓度的CCMs成分 2008年，Rimsza等报道了通过亚利桑那州儿童死亡审查程序收集的10例与服用CCMs相关的不明原因死亡病例，这些年龄在17天-10月患儿的尸检中同样发现了CCMs成分。有10%的患儿服用的CCMs是来自正规医疗机构临床医师处方。 ;给药剂量的差错是CCMs的最大安全隐患;23;消化系统用药;中成药;常用呼吸系统中成药 中医治疗的原则是辨证施治，感冒有风热型、风寒型、内伤型等 ;27;清热解毒中成药 ;29;常用消化系统中成药 健脾:厌食;腹泻;镇静剂;小结;感谢聆听！敬请指正！