弥漫性肺疾病病例讨 ppt课件.pptVIP

下一步治疗 PCP核酸阳性 下一步治疗？ 病情变化 治疗上加用磺胺治疗。 但患者仍有间断发热、活动后气短，2016.5.21出现意识障碍，鼻导管吸氧5L/分血氧饱和度下降至83%，面罩吸氧10L/下血氧饱和度仍然在90%左右，转入KICU； 给予无创呼吸机辅助通气保证血氧饱和度，并先后给予美罗培南和头孢曲松抗感染治疗，患者仍有发热。 2016.5.21胸片 2016.5.22胸片 2016.5.30CT 体温与治疗用药 抗真菌 伏立康唑 抗细菌感染 头孢曲松联合拜复乐 抗PCP 磺胺、卡泊芬净 减量甲强龙，停用骁悉 无创机械通气 PS模式 PS=10cmH2O PEEP=5cmH2O FiO2:60% 营养/对症支持 抑酸、保肝 治疗 治疗方案 血常规 日期 WBC (*109) N% LYM% HGB (g/l) PLT E (%) PCT CRP ESR 5月17日 10.82 98.2% 1.3% 101 392 ? 0.05 33.0 77 5月20日 10.89 96.2% 1.8% 90 373 ? 0.05 58.82 ? 5月31日 3.96 94.9% 3.0% 92 262 ? ? 29 106 6月06日 3.96 76.0% 15.2% 71 278 ? ? ? ? 6月12日 7.37 84.5% 8.3% 68 266 ? ? ? ? 血气