台北县九十二年度情绪障碍种子教师研习第一阶段.ppt

台北縣九十二年度情緒障礙種子教師研習第一階段 情緒障礙學生的認識 洪儷瑜 台灣師大特教系 .tw/~t14010 「嚴重情緒障礙」定義（民87） ???? 本法第三條第二項第七款所稱嚴重情緒障礙，指學生長期情緒或行為反應顯著異常，嚴重影響生活適應者；其障礙並非因智能、感官或健康等因素直接造成之結果。 情緒障礙之症狀包括精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症、或有其他持續性之情緒或行為問題者。 嚴重情緒障礙之鑑定基準如下： （一）? 行為或情緒顯著異於其同年齡或社會文化之常態者，得參考精神醫師之診斷認定之。 （二） 除在學校外，至少在其他一個情境中顯現適應困難者。 （三） 在學業、社會、人際、生活等適應困難，且經評估後確定一般教育所提供之輔導無顯著成效者。 ? 摘自：87,10,19：「身心障礙及資賦優異學生鑑定原則、鑑定基準。 台（八七）特教字地八七一一五六六九號函頒佈。 嚴重情緒障礙的內涵 主要問題在行為或情緒反應顯著異常； 問題的嚴重程度需要長期而且明顯的，且經普通教育之一般輔導無顯著成效者； 問題的異常性之鑑定以年齡發展、文化之常態為標準； 問題的結果需導致妨礙學習，或對學校教育成效有負面之影響者，且會出現在學校以外之情境； 問題的成因排除適應困難非智力、感官或健康等因素直接影響者； 服務對象包括兒童精神醫學所診斷的患者。 情緒障礙與一般輔導對象之差異 輔導 適應困難不需要異於常態 不需要長期、更重視及早介入 不在乎問題出現的情境 不在乎問題嚴重程度 特殊教育 需要顯著易於發展或文化常態 需要長期的 問題需出現在包括學校和其他至少一個情境 問題嚴重影響功能 一般輔導不易見效 與一般輔導室輔導的學生之共同點 都是心理、行為或情緒適應有困難者 二者重疊 相關名詞 成因 生理 家庭 學校 社會 生理的成因 基因遺傳 染色體異常 腦傷或病變 腦神經功能異常 先天的氣質 氣質(temperament)理論 氣質的項目： 活 動 量、規 律 性、 趨避 性、適 應 度、反 應 強 度、情 緒 本 質、監 持 度、注 意 力 分 散 度、反 應 閾 氣質的類型 難養型（磨娘精型）、慢吞吞型、中間偏難、中間偏易、好飼養型 參考徐澄清(1999): 因才施教。台北市, 健康出版社。 家庭的成因 貧窮 家庭的結構異常 家庭的功能失調 家庭的管教方式不當 學校的成因--學校如何製造情緒障礙的學生 一、?對學生的個別差異不敏感 二、?對學生有不當的期待 三、?不一致的行為管理 四、?教學內容與生活無關或不實用 五、?對於重要的學習缺乏有效的教學 六、干擾自然的增強制度 七、提供不適當的行為示範 社會文化 社區文化 大眾媒題 社會公權力的保護 其他 情緒障礙成因的事實 非單純的成因 患有精神疾病的父母，其子女罹患精神疾病比率較高，除了基因遺傳之外，還有家庭環境的因素 成因常是交互作用 難養的孩子容易受到父母的體罰，且容易獲得較多的負向人際經驗 成因不一定是可以便於介入的點 類型 一般臨床診斷的類型 精神性疾患、情感性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症 一般行為的分類 外向性（過少控制）：攻擊、違規、過動/衝動 內向性（過多控制）：退縮、心身性抱怨、焦慮/憂鬱 注意力缺陷干擾性行為疾患 依據問題發展的類型 發展性疾患 注意力缺陷過動症 典型的心理疾患(成長過程中發病) 焦慮症、憂鬱症 腦傷 腦病變 其他障礙衍生的 問題可能發展的類型 嚴重情緒障礙學生的出現率 推估約2%(美國） 美國（1975-1993)的調查 .62%--.92% 台灣的調查：民80年.19%， 民86年.003% 各類疾患的出現率 特徵 生理： 除焦慮症的心身症和藥物副作用外，無特殊生理特徵 認知： 智力分佈與一般學童同，但平均智力略低 行為： 外向行為或內向性行為問題，或正向行為過少、負向行為過多 社會：家人、教師或同儕的人際關係不佳 學業 ：低成就、表現不穩定、學習行為不佳 與智能障礙、情緒障礙的比較--以學習表現區分 * 教材1 教法1 眼3 耳4 登錄 智力 解釋 （一般5、 統整 特定6） 記憶 情緒7 索取 過去學習經驗2 手8 口9 動作 語言 輸出 輸入 1.???? 教學不利 4.聽覺障礙 7.情緒障礙 2.???? 文化不利 5.智能障礙 8.肢體障礙 3.???? 視覺障礙 6.學習障礙 9.語言障礙 6 6 學習歷程看學習困難類型圖 修正自洪儷瑜（民