中老年人的预防保健-.ppt

中老年人的預防保健－心血管疾病高血壓、高血脂症 姜林文川 心血管疾病高血壓、高血脂症 隨著醫療進步與生活形態改變，中老年人的主要健康問題集中在慢性病，所以高血壓、高血脂症的防治非常重要。 血壓是什麼？ 血壓是血流沖擊血管壁引起的一種壓力。 心臟收縮時血管內壓力較高，此時所測得的血壓稱為收縮壓（俗稱高血壓）， 心臟舒張時壓力較低，此時所得的血壓稱為舒張壓（俗稱低血壓）。 何謂高血壓？ 根據世界衛生組織訂定的標準： 血壓在收縮壓高於140mmHg，或舒張壓高於90mmHg者稱為高血壓。 血壓在130/85mmHg以下為適當，超過這個標準，雖未達高血壓，卻已有高血壓的傾向，是個危險信號，宜多加注意。 誰易患高血壓？ 肥胖的人 四十歲以上的中老年人 長期工作過度疲勞的人 攝取鹽份過多的人 受遺傳因素影響的人：雙親之一患高血壓者，其子女約25%患高血壓；雙親均患高血壓者，其子女約50%患高血壓。 高血壓有無症狀？ 高血壓者的自覺症狀常是：頭重、頭痛、耳鳴、眼花、失眠、呼吸短促、頭部酸痛、兩肩酸硬等。 但是，大多數的高血壓患者沒有明顯的自覺症狀，需靠健康檢查診知。 如何預防高血壓？ 1.定期接受健康檢查，尤其是近親患有高血壓者，尤其四十歲以上的中老年人更需時常檢查。 2.保持精神愉快、工作輕鬆、避免過勞及精神緊張。 3.要有適宜的運動、充分的睡眠與休息。 如何預防高血壓？ 4.節制食量，避免肥胖。 5.少吃油脂及太鹹的食物。 6.儘量避免菸酒。 血壓不正常者應至醫療院所早期醫治。 有了高血壓怎麼辦？ 1.發現高血壓應早期治療，以免惡化。 2.長期控制高血壓是預防惡化最有效的方法。 3.遵照醫師指導服藥才能控制高血壓，不要自動停藥，並需複查。 4.道聽塗說、尋找偏方、自作主張買藥吃，危險性大。 有了高血壓怎麼辦？ 5.避免驚慌、激動、憂鬱、悲傷或過度興奮。 6.洗澡水冷熱要適度、出浴時避免受寒。 7.夜間起床避免受寒。 8.保持排便通暢，預防便秘。 什麼是血脂異常？ 血脂異常是指血中的脂肪 如膽固醇、三酸甘油脂（中性脂肪）過高。 血脂異常造成之危險 ·??? 動脈硬化（血管硬化） ·??? 心絞痛 ·??? 心肌梗塞 ·??? 心臟病突發 ·??? 冠狀動脈心臟病 ·??? 腦中風 ·??? 四肢末端壞死 如何知道有“血脂異常”？ 血脂異常沒有明顯的症狀，可以從抽血檢查測出血中膽固醇總值、三酸甘油脂總值 高密度蛋白的測量也很重要，因為即使膽固醇值正常，若高密度脂蛋白太低，也很容易造成動脈硬化或冠狀動脈心臟病。 Panel 1 Normal Coronary Artery正常的冠狀動脈 Panel 2 Increased Vascular Permeability/Deposition of LDL血管通透性之增加/LDL之沉積 Panel 3: Oxidation of LDL in the Artery Wall LDL在動脈壁之氧化作用 Panel 4: Monocyte Recruitment / Macrophage Migration 單核球之加入/巨噬細胞之移行 Panel 5: Macrophages Ingest LDL/Development of Foam Cells巨噬細胞吸入LDL/泡沫細胞之形成 Panel 6: Foam Cell Enlargement/Evolution of a Fatty Streak泡沫細胞變大/演變為脂肪條紋 Panel 7: Platelet Aggregation/Proliferative Response/Development of a Fibrous Cap血小板凝集/增生性反應/纖維帽之形成 Panel 8: Formation of an Atheroma (Lipid Core)形成動脈粥瘤(脂質的核心) Panel 9: Stable (Low-Risk) Plaque穩定(低危險性)的斑塊 Panel 10: Unstable or Vulnerable (High-Risk) Plaque不穩定或脆弱(高危險性)的斑塊 Panel 11: Initial Plaque Rupture初期之斑塊破裂 Panel 12: Initial Thrombus Formation初期之血栓形成 Panel 13: A Healed Lesion/Incorporation of the Thrombus痊癒之損害(病變) /血栓之嵌入 Panel 14: Thrombus Progression/Formation o