心理诊断技能（2、3级）.pptVIP

心理诊断技能 黑龙江省心理咨询师协会会长 陈力教授 第一节 资料的收集与整理 一、建立良好信任的咨询关系 初诊接待 礼貌（包括接待场所的氛围，言语表情） 必要的说明： 二、摄入性会谈 心理学方法之一---会谈法 会谈技术 倾听技术 态度表达 区分与鉴别 提问题方式 摄入性会谈内容选择的原则 符合求助者的接受能力，由陈述的要求。 对求助者的病因有针对性或关联性。 对求助者的发展或心理干预有意义。 对探索心理问题深层次原因有意义。 对求助者心理症状鉴别诊断有帮助。 对改善求助者的认知和态度有帮助。 保证会谈可顺利有效实施的内容。 使用心理测验收集资料 依据心理问题的性质选择合适的心理测验 心理测量工作要使求助者知情同意 心理测量的结果应结合其他检查结果判定 资料的整理与评估 一般资料的归类整理 按年龄阶段整理个人成长史资料 心理及躯体疾病既往史资料整理 按心理、生理和社会活动的状况整理资料 资料的可靠性评估 第二节 心理诊断（初步） 心理诊断的概念 心理诊断是依据心理学一定的规律、原则和基准对个体的心理状态和人格特征进行判定的过程。 心理诊断的基本任务是在临床中鉴别个体心理活动及行为正常与否或异常性质和程度。 心理评估：应用范畴交心理诊断要大，包括对人的个体及群体心理品质及水平和共同的心理规律做出全面鉴定。 判定心理正常与异常 三项原则 一、人的心理活动过程的内在一致性 二、主观世界与客观环境的统一性 三、人格的完善与稳定性 四项标准 一、经验标准 二、社会适应标准 三、统计学标准 四、医学标准（症状学标准） 心理状态的人群分布与分类 心理冲突的常态与变态 常态： 心理冲突与现实情景有直接联系； 心理冲突具有明显的道德性质。 变态： 心理冲突与现实处境关系不密切； 心理冲突不带有明显的道德色彩。 诊断的症状学判定 主导症状的性质： 精神病性 非精神病性 病程： 短程（小于3个月） 中程（3个月~1年） 长程（1年以上） 心理问题的诊断 概念：心理问题是由现实因素激发，持续时间较短的尚未泛化的情绪反应，自身能理性控制，社会功能有所下降的心理不健康状态。 诊断要点： 1、主导症状：不良的情绪体验，行为不失常态。 2、病程：连续一个月内，间断二个月。 3、能理性控制，社会功能轻度下降。 4、症状未泛化。 严重心理问题的诊断 1、主导症状：强烈刺激引发的痛苦情绪体验。 2、病程：二个月以上，半年以内。 3、痛苦程度：自行难以摆脱。 4、社会功能受损：有一定影响。 5、症状泛化。 神经症性心理问题的诊断 主导症状：可有神经症性、精神病性不典型症状 病程：迁延，一般在3个月以内。 痛苦程度：需要别人帮助才能摆脱。 社会功能受损：对日常生活有明显影响。 初步诊断的要点 通过资料的整理与分析，确定主导症状。 资料中的临床象与主导症状的相关性分析。 纵向比较分析。 主导症状与各相关因素的横向关联性分析。 确切诊断（症状学和病因学诊断）。 心理评估报告 核实临床资料的可靠性 评估求助者心理、生理和社会功能状态。 包括：心理问题的表现、性质、程度。 病因诊断，即产生心理冲突的原因分析。 书写心理评估报告。 结 束 心理诊断技能 黑龙江省心理咨询师协会会长 陈力教授 第一节 心理诊断与鉴别诊断 情绪与行为症状的性质 精神病性 非精神病性 人格障碍 症状的程度 自知力 对客观现实歪曲程度 病程 生理及社会受损程度 神经症的诊断与鉴别诊断 神经症（neuroses)是一组在心理社会因素影响下，以人格因素为基础，长期体验持久的心理冲突而感到焦虑痛苦的心理和社会功能性障碍。 神经症的共同特征： 焦虑 防御行为 躯体不适 人际冲突 诊断标准（CCMD-3) 症状标准：至少有下列一项：①恐惧；②强迫症状；③惊恐发作；④焦虑；⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状；⑦疑病症状；⑧神经衰弱症状。 严重标准：社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。 病程标准：主导症状3个月，惊恐另有规定。 排除标准：器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、各种精神病性障碍。 简单的评定方法 主导症状：突出的神经症性障碍。 病程：短程3个月（1分）；中程3个月~1年（2分）；长程1年（3分）。 痛苦程度：轻度（1分）；中度（2分）；重度（3分）。 社会功能：轻微（1分）；中度受损（2分）；重度受损（3分）。 评定：3分不够诊断神经症；4~5分可疑观察；≥6分神经症诊断确立。 鉴别诊断 神经症与躯体疾病的鉴别 1