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2017年云南省体外分析工作状况调查报告;大背景;小背景;质量管理涉及的内容;一、我省核医学体外分析人力资源;总结
人员职称及学历结构基本合理。
人员专业结构不合理,在大量非专业人员,尤其“其它”这一个类别占的比重太大,对质量与安全带来不可估量影响。
由于非检验资质人员的存在,可能对今后行政执法带来负面影响。
;二、设备及配套试剂;化学发光与放免;总结
放射免疫仍有空间,尽管有试剂设备价格优势,但由于效率、人力成本、质量控制等方面问题,正逐渐被化学发光取代,设备占有率仅有22%。
省内化学发光仍以进口品牌为主,国产品牌是必要补充。
国产品牌相对集中两个品牌,品牌优势明显。对于其它品牌的引入,建议做好充分论证工作,避免对工作便利性及质量带来影响。;思考
耗占比的严格控制,放射免疫会不会重新获得新生?
在降低耗占比的大背景下,进口品牌生存空间还有多大?
质量与成本如何平衡?
;三、营运行情况;(万元);(%);总结
核医学体外分析实验室规模相对较小,大部分收入在1000万-2000万之间。
放免收入占比相对较少,随着政府对耗占比的严格控制,会不会增加很难说,毕竟自动化程度受限,人力成本较高。国产化学发光在做好设备优化及提高试剂质量前提下,会迎来新的发展空间。
耗占比(百元成本)控制平均水平多在46%-50%;优秀者40%,但含有放射免疫成分。国家医改目标20%,管理者要实现这个目标肯定会对科室“痛下杀手”,一刀切的可能随时存在,科室应该做好应对准备,如何配合降耗。;这里没有进行单工及双工分类;;信息系统
信息系统是质量管理的必要支撑,LIS、HIS、仪器工控软件的优劣直接影响工作的正常开展及质量与服务。
LIS系统是体外分析的核心软件,涉及数据交互准确性及工作的便利性(单工/双工),同时对质量控制数据的管控也是非常必须的,甚至涉及试剂耗材、考勤、人力资源管理。
调查中仍有部份科室没有使用LIS,对数据安全及患者安全存在较高风险。;四、质量控制;总结;质控品的选择上,绝大多数选择了第三方质控品,尤其与伯乐为主,这有助于因质控品的不稳定性带来的质量问题,也可???触到本系统与其它系统之间的差异。
部份单位选择了第三方质控品与厂家提供的质控品相结合。
少数单位则只使用厂家提供的免费质控品。这种模式对室内质量控制而言是比较危险的。;从开展项目来看,绝大多数实验室开展项目较为全面,但有的单位可能医院管理上的问题,项目分散而相对单一。
开展项目涉及甲功、肿瘤标志物、性腺、胰岛功能、维D、肾功能、肾上腺皮质功能,基本上满足了临床日常诊疗的需求。
部份项目由于收费与成本倒挂而不能开展。
;问题与思考;谢谢!
不对之处请包涵!
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