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- 2018-06-24 发布于浙江
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儿科护理-第十三章
儿科护理学;第十三章
免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理;过敏性紫癜;;病因不明,有遗传倾向
过敏原可能为
病原体(链球菌感染)
药物、食物、其它;刺激因素
有遗传背景的个体 B淋巴细胞增殖
IgA免疫复合物沉积于小血管
广泛性毛细血管炎; 主要病理变化为无菌性血管炎,全身毛细血管、小动脉和小静脉均可受累
皮肤损伤:真皮微血管和毛细血管,呈急性炎症反应
肠道病变:粘膜下,显著水肿、出血、坏死,重者肠粘膜溃疡
肾脏病变:肾小球,呈局灶性或弥漫性损伤
其它:心、肺、胸膜、关节和颅脑血管;皮肤紫癜 反复出现皮肤紫癜为本病特征
部位
多见于下肢和臀部,伸面较多
面部和躯干较少
对称分布
变化规律(典型):
紫红色斑丘疹,高出皮面,压之不褪色
暗紫色 棕褐色而消退 反复分批出现
;临床表现;临床表现;无特异性实验室检查
血象
尿常规
大便隐血试验
血清免疫学检查
腹部超声波检查、头颅MRI、肾穿刺;皮肤症状典型者诊断并不困难。急性腹痛、关节痛及尿液改变可帮助诊断。
1990年美国风湿学会制订的过敏性紫癜诊断标准
可触性紫癜
发病年龄20岁
急性腹痛
组织切片显示小静脉和小动脉周围有中性粒细胞浸润
符合2条及2条以上者即可诊断;无特效疗法,主要采取支持
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