2015加拿大喂养指南 pt课件.pptVIP

母乳强化剂 胃肠喂养量达到100ml/（kg·d）时开始添加母乳增强剂 开始添加时，比例为1:50，如可以耐受超过48 h，则可将这一比例调整至1:25 甘油灌肠改善喂养耐受性 不建议每日甘油栓灌肠来尽快达到全胃肠内喂养 如果个别病例要使用甘油灌肠，需充分考虑早产儿排便规律和消化的奶量再做决定 * ？ 多谢聆听！ 极低出生体重儿喂养指南解读（加拿大2015） VLBW 喂养的目标 充分的营养是VLBW生长和健康的必要条件 VLBW 喂养的最终目标是在最短时间内达到全肠内营养，维持理想的生长和营养状态 早产儿营养管理的目标 于 第一阶段为“转变期”，即生后7 d以内，管理目标 是维持营养和代谢的平衡； 第二阶段是“稳定-生长期”，即临床状况平稳至出 院，管理目标是达到宫内体重增长速率； 第三阶段“出院后时期”，指出院至l岁，管理目标 是达到理想的追赶性生长 最佳营养状态和理想生长 标准：是否达到正常胎儿在宫内的生长速率 从23-27周的21g/(kg.d)(15g/d)到35-37周的12g/(kg.d)(33g/d)，平均生长速率为16 g／(kg.d)(25g.d) 或参照Fentont的宫内生长曲线 理想的生长不仅是体重的增长，还包括体现线性 生长的指标-身长和体现神经发育的指标-头围 早产儿营养的困惑 实现 肠道