危急值报制度培训_图文.ppt

2015年 危急值报告制度培训 市一医院西区 2016 the critical value reporting 2016年09月07日 PPT模板：/moban/ PPT素材：/sucai/ PPT背景：/beijing/ PPT图表：/tubiao/ PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ 资料下载：/ziliao/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： PPT课件：/kejian/ 语文课件：/kejian/yuwen/ 数学课件：/kejian/shuxue/ 英语课件：/kejian/yingyu/ 美术课件：/kejian/meishu/ 科学课件：/kejian/kexue/ 物理课件：/kejian/wuli/ 化学课件：/kejian/huaxue/ 生物课件：/kejian/shengwu/ 地理课件：/kejian/dili/ 历史课件：/kejian/lishi/ 开篇寄语 医院合并两年多来，坚持以病人为中心”从多方面加强安全管理，提高医疗质量，是医院永恒的主题。其中“危急值”的管理又是医疗安全的重中之重。 “危急值”是指检验科等医技科室检查的数值或结果严重偏离正常值，可能危及病人的生命的数值或结果，需立即报告。 目录 The Hospital Strategic Planning 医院评审中的“危急值”报告制度 医院评审中的“危急值”报告制度 3．2．3接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查（验）结果时，接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后方可提供医师使用。 3．2．3．1 有危急值报告制度与处置流程。 【Ｃ】 1．有临床危急值报告制度及流程。包括重要的检查（验）结果等报告的范围。 2．接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后及时向经治或值班医生报告，并做好记录。 3．医生接获临床危急值后及时追踪与处置。 4．相关人员知晓上述制度与流程，并正确执行。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 2．信息系统能自动识别、提示危急值，检查（验）科室能通过网络及时向临床科室发出危急值报告，并有醒目的提示。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 有危急值报告和接收处置规范，持续改进有成效。 医院评审中的“危急值”报告制度 评审标准 评审要点 评审结果 3．6．1根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”管理制度。 3．6．1．1 根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”管理制度与工作流程。 1．有临床危急值报告制度与工作流程。 2．医技部门（含临床实验室、病理、医学影像部门、电生理检查与内窥镜、血药浓度监测等）有“危急值”项目表。 3． 相关人员熟悉并遵循上述制度和工作流程。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 根据临床需要和实践总结，更新和完善危急值管理制度、工作流程及项目表。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 职能部门定期（每年至少一次）对“危急值”报告制度的有效性进行评估。 医院评审中的“危急值”报告制度 3．6．2严格执行“危急值”报告制度与流程。 3．6．2．1 严格执行“危急值”报告制度与流程。（★重点） 【Ｃ】 1．医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。 2．接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容、和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录。 3．医师接获危急值报告后应及时追踪、处置并记录。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 信息系统能自动识别、提示危急值，相关科室能够通过网络及时向临床科室发出危急值报告，并有语音或醒目的文字提示。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 有网络监控功能，保障危急值报告、处置及时、有效。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 职能部门定期（每年至少一次）对“危急值”报告制度的有效性进行评估。 危急值报告项目 检验、放射、超声、心电图、病理 2.1 临床实验室“危急值”报告项目及范围 检验项目 生命警戒低值 生命警戒