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广告经营资质审查表 申 请 单 位： 法定代表人或负责人（签字）： 申 请 日 期 年 月 日 单位名称 住 所 法定代表人 （负责人） 联系电话 邮政编码 注 册 资本 （资金数额） 万元 企业类型 核算形式 广 告 经营范围 广 告 经 营 单 位 股 东 股 东 名 称 负责人 证件号码 出资额 （万元） 百分比 （%） 主 要 广 告 经 营 设 备 设 备 名 称 数 量 设 备 名 称 数 量 广告经营 场所面积 （平方米） 广 告 从 业 人 员 情 况 合 计 其 中 管 理 人 员 业 务 人 员 市场 调查 人员 策划 创意 人员 设计制作人员 广告编审人员 财 会 人 员 其 他 人 员 广 告 从 业 人 员 名 单 姓 名 性别 年龄 学历 岗位分工 本人特长 从事广告时间 申 请 单 位 应 提 交 的 文 件 、 证 件 全体股东指定代表或者共同委托代理人的证明； 关于设立广告经营单位和通过企业（合同）章程的股东会决议； 企业（公司）章程； 股东资格证明（企业提交营业执照复印件，个人提交身份证明复印件）； 企业名称预先核准通知书（复印件）； 注册资本（资金）的验资报告； 企业住所证明（房屋产权证复印件或者附产权证复印件的租房协议）； 有关企业法定代表人（负责人）任职的董事会决议； 企业法定代表人（负责人）的身份证复印件； 10、广告从业人员的大专以上学历证明及身份证复印件； 11、其他有关文件及证明。 县 （市） 工 商 局 意 见 （公章） 签字： 年 月 日 核 准 机 关 经 办 人 员 意 见 签字： 年 月 日 核 准 机 关 意 见 （公章） 签字： 年 月 日