毕业论文--思连康、蒙脱石散联合治疗小儿腹泻效果观察.docVIP

思连康、蒙脱石散联合治疗小儿腹泻效果观察 【摘要】 目的 观察思连康、蒙脱石散联合治疗小儿腹泻效果。方法 将102例小儿腹泻患儿随机分为两组，对照组51例，治疗组51例，两组患儿常规治疗、护理相同，均给口服蒙脱石散，治疗组患儿在此基础上给口服思连康，比较两组患儿治疗效果。结果 治疗组患儿总有效率92.16%，对照组62.75%，差异有显著性（P＜0.01）。结论 思连康、蒙脱石散联合治疗小儿腹泻能提高治愈率，减轻患儿痛苦及家属心理负担，有利于小儿生长发育。 【关键词】 思连康；蒙脱石散；小儿腹泻 小儿腹泻是由多病源、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的儿科常见病、多发病，其发病率高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因［1］。若治疗不及时或处理不当，可造成脱水、电解质、酸碱平衡紊乱或循环衰竭。我院2006年12月至2008年5月对收治的小儿腹泻患儿51例，给思连康、蒙脱石散联合治疗，效果满意，现报道如下。资料与方法 　 1.临床资料 　　 2006年12月～2008年5月收治的符合小儿腹泻诊断标准［2］患儿102例，随机分为两组，治疗组51例，其中男31例，女20例，年龄2～28个月，平均12.03个月，病程1～4天，平均2.12天；对照组51例，其中男32例，女19例，年龄2～30个月，平均12.14个月，病程1～6天，平均2.22天。两组患儿性别、年龄、病程经统计学处理，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。 2.治疗方法 　　 两组患儿常规治疗、护理相同，均给口服蒙脱石散，治疗组患儿在此基础上给口服思连康（0.5 g/片），服用方法：＜6个月患儿每次1片，每日2次；6～12个月患儿2次/d，2片/次，1～3岁患儿3次/d， 2片/次。思连康系杭州龙达新科生物制药有限公司生产，国药准字:蒙脱石散（3 g/包）服用方法：1岁以下3次/d,每次1.0 g ，1～2岁每天3次，每次1.5 g，2～3岁每天3次，每次3 g，首剂加倍；蒙脱石散系杨子江药业集团有限公司生产，国药准字： 3.疗效评价 　　 根据1998年全国腹泻病防治学术研讨会拟定的《腹泻病疗效判断标准的补充建议》小儿腹泻会议制定标准［3］。①治愈：治疗27 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；②有效：治疗72 h内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；③无效：治疗72 h内粪便性状、次数及全身症状无好转，甚至加重。治愈+好转为总有效。 4.统计学方法 　　 数据通过SPSS10.0软件处理，行χ2检验，P＜0.05为有统计学差异。结 果 治疗结果显示，治疗组总有效率为92.16%，对照组为62.75%，两组比较经统计学处理，χ2＝12.63，P＜0.01，有高度显著性差异，治疗组疗效较对照组优（见表1）。表1 两组患儿治疗效果比较 　　讨 论 腹泻病大多是由细菌、病毒感染引起的消化道疾病。思连康是新一代微生态活菌制剂,含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌和蜡样芽胞杆菌等活菌，口服活菌可全部到达空肠，补充人体肠道内正常生理菌群并在肠道内定植、增殖，形成一层有保护作用的生物屏障；肠道微生态菌群发酵糖可产生大量醋酸和乳酸，恢复调节正常肠蠕动，同时乳酸杆菌、双歧杆菌能产生活性抗菌物质和乳酸杆菌肽、乳酸链球菌肽、双歧杆菌肽等，形成具有广泛抗菌作用的化学屏障。思连康还可生成多种维生素,产生的磷蛋白酶分解人乳中的酪蛋白,使乳儿更易吸收蛋白质。双歧杆菌等尚能刺激机体免疫系统产生大量抗体，尤其是SigA及细胞因子，形成免疫屏障，增强人体免疫力。另外，蜡样芽胞杆菌进入肠道后，消耗肠道内氧化还原趋势，促进双歧杆菌等厌氧菌的生长，恢复肠道内微生态平衡，减少有毒代谢产物吸收,从根本上起到了止泻治疗的作用。蒙脱石对消化道细菌、病毒及其产生的毒素具有固定、抑制作用，且能保护消化道黏膜［4］，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛的作用，同时不干扰肠道的正常吸收功能，不影响正常喂养。思连康为微生态制剂，含有肠道有益菌如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等活菌，水温过高会使药物失效［5］，而水温过低，会促进肠蠕动，加重腹泻。所以宜用37℃～40℃温水送服，餐前餐后不限，服药时与抗生素间隔1～2 h以上；蒙脱石加30 ml温水摇匀后宜于两餐间空腹服用；发药时应向家长做好用药指导工作。本文结果显示，观察组患儿总有效率92.16%，对照组62.75%，差异有高度显著性（P＜0.01）。说明应用思连康、蒙脱石散联合治疗小儿腹泻能提高治愈率，减轻患儿痛苦及家长心理负担，而且口服简便易行，无明显副作用,患儿及家长易于接受。 【参考文献】 　　［1］崔 焱.儿科护理学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，2006. ［2］