如何提高输液患及家属的依从性.pptxVIP

如何提高输液患者及家属的依从性 勐海县人民医院 骨科 邓艳梅 静脉输液是我国目前住院病人进行治疗最常用的护理操作 据统计： 1990年 81%的护士在静脉输液治疗上需花费全天75%的工作时间 今天 超过80%的病人在住院期间，接受不同形式的静脉输液治疗，而且输液治疗往往持续到住院结束 我们护士大部分时间在为患者输液“奔波”在病房之间 那我们要怎么减少在输液上花费的时间，同时减少患者因反复穿刺产生的痛苦？ 而患者每天都不得不接受反复穿刺 减少头皮钢针的使用率，增加留置针的使用率 患者不愿使用留置针怎么办？ 静脉输液治疗 病人的健康教 育是十分必要 的！ 重在宣教！ 头皮针于1957年发明，是静脉输液工具之一，随着静脉输液工具的研发和改进，头皮针逐渐被外周静脉留置针、中心静脉置管等所替代。 头皮钢针发展历史 宜用于短期或单次给药 输液量少 单次采集血标本 输液治疗小于4h 头皮钢针 您知道头皮钢针的适用范围吗？ 非刺激性、非发泡剂、 PH5-9之间的等渗液体 仅适用于 与此同时，它明显增加了护 士职业暴露的发生率 使血管内膜损伤、增加液体的外渗 率，导致化学和机械性静脉炎， 甚至造成局部组织坏死。  在发生紧急情况时因找不到可 以输液的血管而耽误抢救时间。 只能单次使用，在治疗期间要进行多 次穿刺，增加了患者的痛苦 您知道头皮钢针的弊端吗？ 最重要的是严重损伤您的血管， 形成疤痕，终身不能修复。 头皮针是钢针制作，它引起的液体渗漏、皮下血肿发生率高于其它输液工具。一旦发生药液渗漏，会造成局部组织的硬肿，甚至坏死，这样会给您造成精神上和肉体上的极大痛苦。 75%外周钢针 20％外周留置针 5％深静脉 不同输液方式，外渗/渗出的发生率不同 怎样才能避免输液危险的发生呢？应该选择哪种输液工具呢？ 随着静脉输液工具的不断改良，我们已经不提倡行头皮钢针穿刺输液了。 输液港 输液钢针 留置时间：数月可长达1年 费用：2000-3000元，维护约70-80元/次 时间：可长期使用、适用于6个月以上的治疗 费用：6000-8000元，维护约200元/月 留置针 PICC 时间：2-4周，时间长容易感染 费用：600-800元，维护约20元/天 CVC 留置时间：72-96h 费用：30-60元，维护约20元/天 留置时间：2-4h、输液时间﹤3天 据有关文献报道钢针外渗是留置针的2倍，原因是钢针为硬性的，随着您的穿刺部位活动，容易穿破血管，而留置针的材质柔软，在血管内有一定的活动度，穿刺部位活动时不会穿破血管。 保护患者血管 减轻病人痛苦、感觉舒适 建立时刻通畅的静脉通路，节省抢救时间 合理用药、合理减少费用 减轻护士工作量，提高护理质量 留置针的优点： 减少穿刺次数 感觉舒适 输液安全 保护血管 留置针能够带给您… 防堵管留置针— 普通留置针的升级产品 开放式直针 密闭式留置针 防堵管留置针 输液钢针 新型防堵管材质，可以防堵管防血栓，避免血栓、药栓的形成，保护您的重要脏器 密闭式留置针 我的血管很好，还需要保护吗？ “我”也是人体的重要器官！ “我”是身体传输氧气、营养 的通道 在生病时， “我”是传输药物、治疗疾 病的重要途径 血管的自白! 穿刺对血管造成的伤害很难恢复， 终身不能修复 如果我们现在不开始保护血管，那么最后血管也无法帮助我们 应尽量减少穿刺次数来保护血管！ 损伤 保护 所以 保护血管就好比保护身体的任何一个器官一样重要！ 一针化治疗 钢针零容忍 欧美国家输液治疗新理念 留置静脉导管的健康教育—留置针 告知病人静脉留置针适用于所有外周静脉，留置时间一般为48-72小时，最长不超过96小时，需要用NS或肝素盐水冲封管，仅限于外周输注的溶液 留置针由于其导管末端停留在人体的外周静脉血管内，受制于药物的理化性质，只能输注等渗液或接近等渗液的液体 留置静脉导管的健康教育—留置针 告知患者要保持局部清洁干燥，穿刺部位不能浸泡水中，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时告诉护士更换，以免造成感染 注意针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗液、导管堵塞或脱出等情况应及时告诉护士 留置针所在肢体不宜提取重物及用力活动，不宜长时间下垂 为了您的健康,让 我们一起对输液钢 针 Say NO! √ × 谢谢聆听！