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护士规范化培训第一阶段基本理论 一 常用化验项目的正常值范围： 1血常规： 红细胞（RBC） 男4.3—5.9×1012／L(430-590万∕㎜3) 女3.9—5.2×1012／L（390-520万∕㎜3 白细胞（WBC） 4—10×109／L（4000--10000∕㎜3） 中性粒细胞50-70% 淋巴细胞20-40% 血小板（PLT） 100—300×109／L（10——30万∕㎜3） 血红蛋白（Hb）男137—179 g／L 女 116—155 g／L 血沉（ESR） 男 0—15㎜／h 女0—20㎜／ h 2尿常规： 色 ：浅黄色 PH：6.0—8.6 比重:1.010—1.015 红细胞：无或偶见／高倍视野 白细胞：﹤5个／高倍视野 3生化31项： 谷丙转氨酶（ALT）5---40u／L 谷草转氨酶（AST）8---40u／L AST／ALT 0.5 谷氨酰转肽酶（GOT）7—50u／L 碱性磷酸酶（ALP）40--150u／L 乳酸激酶（CK）38—171u／L 乳酸脱氢酶（LDH）u／L α--羟丁酸（HBDH）u／L 总胆红素（TBIL）5.1---19 umol／L 直接胆红素（DBIL）0—3.4 umol／L 间接胆红素（IBIL）3.4—12.2 umol／L 总蛋白（TP）60—85g／L 白蛋白（ALB）35—55g／L 球蛋白（GLB）20—35g／L A／G 1.5—2.5 尿素氮（BUN）2.1—8.3mmol／L 肌酐（Cr）72—127umol／L 尿酸（UA）208—428umol／L 总胆汁酸（TBA）0—9.67 mmol／L 血糖（GLU）3.89—6.11 mmol／L 甘油三脂（TG）0.6—1.7 mmol／L 总胆固醇（CHO）3.1—5.2 mmol／L 高密度脂蛋白（HDL-C）1.04—1.56 mmol／L 低密度脂蛋白（LDH-C）1.03—3.38 mmol／L 脂蛋白（LP）0—30 mmol／L 磷 （P）0.8—2.61 mmol／L 钙（Ca）2.15—2.85 mmol／L 镁（Mg）0.7—1.2 mmol／L 铁（Fe）55—170ug／dl 钾（K）3.5—5.2 mmol／L 钠（Na）135--145 mmol／L 氯（Cl）96--108 mmol／L 二、 常规静脉补液、补钾原则 1常规静脉补液原则：先慢后快，先盐后糖，先晶体后胶体。 2常规静脉补钾原则（四不宜）： 不宜过浓：一般用0.15-0.3%的氯化钾液静脉输入较为适宜。 不宜过快：通常以每小时不超过1g的速度滴入。 不宜过多：一般以每日不超过6g为宜。 不宜过早：肾功能不全未纠正前，不要过早补钾，见尿补钾。 三、 肠内、肠外营养支持的输入途径、并发症及护理常规 （一） 肠内营养支持的输入途径、并发症及护理常规： 1 肠内营养支持的输入途径：口服或鼻饲 2 肠内营养支持的并发症： 机械并发症：与肠内营养管的放置有关。经鼻放置营养管可发生咽部刺激和粘膜损伤、管腔阻塞、导管移位、折返、脱出。胃肠造口可发生造口局部感染，腹壁下脓肿和筋膜坏死，胃液漏出或出血。 反流、误吸和肺部感染:特别是持续镇静、意识障碍和昏迷的患者，可导致严重肺部感染。 胃肠道并发症：包括恶心、呕吐、腹胀、肠痉挛、胃蠕动过强、腹泻、胃潴留和便秘，可能与不适当的肠内营养液输入或不适宜的营养液配方有关；也可能因为不能接受肠道喂养；或提示胃肠功能存在问题。 胃液PH升高，导致肠道细菌的移位、定植（甚至咽部定植）：可采取连续输注16-18小时停止6-8小时的方法保持胃液的正常酸度，降低肠道菌的位移与口咽部定植。 3 肠内营养支持的护理常规： （1）判断导管正位置确。 （2）肠道喂养时，床头抬高40°-45°. （3）营养液输注方式：定时灌注、连续灌注、间歇灌注方式。 （4）导管维护：留置导管时间长、管径粗硬（﹥14F）者，，可造成鼻腔、咽部、食管粘膜受到刺激并引发炎症，如鼻炎、咽炎、鼻窦炎、鼻粘膜肿胀、甚至引发颅内感染。留置鼻导管者应注意清除鼻咽部分泌物，无症状发热者应注意鼻窦区域的物理检