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洛阳市生育保险现状与相关建议 　　摘要：洛阳市生育保险制度自1999年建立起，就在保障女职工生育期间基本生活，维护、恢复和增进生育职工身体健康，促进女性公平就业，保障女职工合法权益等方面发挥了重要作用。但目前洛阳市生育保险保障水平偏低，医疗服务不规范，覆盖面不全，很多职工、特别是外来务工人员没有享受到生育保险。本文结合洛阳市生育保险工作实际情况，针对以上问题，进行了全面的分析，并提出了解决方案。 　　关键词：生育保险 保障水平 用人单位 女职工 　　一、绪言 　　1.研究意义与目的 　　生育保险是国家通过立法，在女职工生育期间暂时中断劳动时，由国家和社会及时给予生活保障和物质补偿的一项社会保险制度，是确保劳动力再生产和人口再生产正常运行的重要手段。现如今已被世界上100多个国家和地区广泛认可并给予政策上的支持。我国经济体制在向市场经济转变过程中，女性由于天然的生理限制，在竞争中往往处于弱势地位。生育保险可以减轻女职工的经济和心理负担，从而以健康的体魄孕育下一代。维护女职工的合法权益，体现女性生育的社会价值，促进女性就业，有利于计划生育国策的落实和优生优育工作，并且能够推动《女职工劳动保护规定》的落实。法律所追求的社会正义，在生育保险中体现得非常充分。因此，大力推进并不断优化生育保险工作，对一个女性，更是对一个家庭，甚至是对和谐社会主义目标实现有着至关重要的作用。 　　2.研究方法 　　本次研究采用了访谈法与文献法相结合的方法，分别对我市的国有制企业、集体股份制企业、劳务派遣制企业、合资企业、外资企业、小规模民营企业、有雇工的个体工商户等多种用人单位的120名各类职工进行了访谈。访谈人数分布和具体情况如下表： 　　用人单位类型 访谈人数（人） 有生育保险人数（人） 有本地户口人数（人） 已生育人数（人） 　　国有制企业 15 15 15 10 　　多经改制集体股份制企业 15 13 15 10 　　劳务派遣制企业 15 10 10 10 　　合资企业 15 7 7 10 　　外资企业 15 8 8 10 　　小规模民营企业 15 0 8 10 　　有雇工的个体工商户 15 0 9 10 　　其他形式用人单位 15 8 12 10 　　本次访谈的120人均为女性，其中80人已经生育。据了解，我市的国有制企业员工、多经改制集体股份制企业和劳务派遣制企业的大部分员工、合资企业和外资企业的部分员工，都已经参加了生育保险。而多经改制集体股份制企业和劳务派遣制企业的少部分员工、合资企业和外资企业的部分底层非正式用工和外来务工人员、小规模民营企业员工和个体工商户的雇工，只有三险一金，没有生育保险。 　　3.基本情况 　　目前，我市生育保险基金遵循“以收定支，收支平衡”的原则，由用人单位按照上年度工资总额的0.8%缴纳，国家机关和其他由财政负担工资的用人单位，生育保险按照上年度工资总额的0.5%缴纳。 　　生育保险待遇支付项目有：生育津贴；生育医疗费（含检查费、接生费、手术费、住院费、药费）；符合计划生育的流产医疗费；因生育引起的并发症医疗费。还有一些依据实际情况适当增加的支付项目，如一次性生育医疗补助费；计划生育手术费等。 　　二、生育保险的现状与问题 　　1.生育保险覆盖面不全 　　目前，我市的生育保险覆盖范围包括各类企业和国家机关职工、事业单位在编人员、社会团体员工、民办非企业单位员工、个体工商户的雇工。在2011年正式实施的《中华人民共和国社会保险法》中生育保险单列一章，并将男职工未就业的配偶纳入享受生育保险的范围。 　　从调查的情况来看，生育保险在我市各用人单位内的普及程度各不相同。（1）在大公司或者是国有企业内基本都为正式职工缴纳五险一金即包含生育保险，还有一少部分不在编制内的员工则只享有三险一金，即不缴纳生育保险；（2）我市还有部分外资、合资企业，员工的福利待遇则不尽相同，高级职员享受到的福利待遇比较完善，基本能享受到生育保险，但还有部分中级及基层职员、特别是外来务工人员基本没有生育保险，有些人甚至没有听说过这些政策待遇；（3）绝大多数小规模民营企业、个体工商户没有为员工缴纳生育保险费用。 　　2.生育保险待遇偏低 　　我市参保单位女职工可以享受的生育保险医疗费经2009年4月调整后，支付的标准为：顺产一婴医疗费总额800元，难产1000元，剖腹产1800元，围产保健费350元。而实际上，一般的二级医院顺产收费1500元左右，剖腹产收费3000元左右，B超、彩超、各项抽血化验检查费用合计大致需要1000元左右，三级医院收费更是惊人，生育保险基金支付的生育费用标准与实际所需差额达50%以上，远远不够生育的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等实际开支。 　　3.生育医疗服务不规