呼吸系统疾病的病理心理学.ppt

呼吸系统疾病的病理生理学;呼吸系统的基本功能;肺泡与血液进行气体交换的结构基础-肺泡毛细血管膜;衡量外呼吸功能正常与否的主要指标：;呼吸功能不全（respiratory insufficiency）： 由于肺呼吸储备功能下降，在体力活动、发热等因素致负荷加重时， PaO2降低或伴有PaCO2升高，并出现相应体征和症状。涵盖外呼吸功能障碍的全过程。 发展严重可致呼吸衰竭。; 是指由于外呼吸功能发生严重障碍，导致静息状态下动脉氧分压（PaO2） 或伴有动脉CO2分压（PaCO2） 并引起一系列机能障碍、代谢紊乱的病理过程。 ;急慢性呼吸功能不全的简单鉴别： 急性：几小时内发生，机体未及代偿，pH低于7.3； 慢性：发生几天或更长时间，肾脏代偿，pH只轻微下降。 病史和临床表现更重要。;Every six seconds people with serious respiratory disease are reminded that their breathing is impaired, that they are not getting enough oxygen with every breath, that they cannot enjoy life as they used to, that their activities are restricted and that their lives may not be as long. ;呼吸系统疾病所包括的范畴：;呼吸系统疾病的主要类型： ?? Infectious diseases （感染性疾病） ?? Immune diseases （免疫性疾病） ?? Environmentally induced diseases （环境介导的疾病） ?? Circulatory diseases （循环相关疾病） ?? Tumors （肿瘤疾病）;病理生理学能解决的问题： 呼吸系统疾病发生的机制和后果;特点（特别是肺部炎症的特点）： 易发：1. 不断接触吸入气中包含的病原菌和其它致炎物质； 2. 肺是全身静脉血的滤器，血内的有害物质易阻留在 肺，全身炎症反应时，肺部最易受损； 3. 肺泡巨噬细胞、炎性细胞释放出种种血管活性物质 和炎症介质，损伤肺组织。 易觉察：有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状； 有各种检查手段。 后果可以很严重：发热，通透性水肿，缺氧， 酸碱平衡紊乱，呼吸衰竭，ALI和ARDS ;Pathophysiology of influenza ;;Symptoms of influenza;Viral Mycoplasma Pneumonia (Primary Atypical Pneumonia); A (H1N1) virus is occurring. 其早期症状与普通流??类似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。;;How does Tamiflu work? Inhibition of viral neuraminidase （神经氨酶） 奥司他韦羧酸的构型与神经氨酸的过渡态相似，能够竞争性地与流感病毒神经氨酸酶（NA，neuraminidase，也有称作神经氨酸苷酶）的活动位点结合，因而是一种强效的高选择性的流感病毒NA抑制剂（NAIs），它主要通过干扰病毒从被感染的宿主细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的传播。 ;特敏福治疗甲型HIN1流感的作用机制; “达菲”可能会在患者，特别是儿童中引起精神错乱和幻觉等严重的副作用，甚至造成死亡。 2007年，2月26日午夜，一名14岁男孩在服用“达菲”后从仙台市一座公寓楼的11层跳下身亡，这是日本在过去17个月里发生的第18起与这种畅销药物有关的青少年死亡事件。;其它一般所谓抗感冒药物的病理生理机制;? Definition: 下呼吸道的急性炎症 病原： 霉菌，细菌，病毒，原虫，寄生虫 (pretty much anything biological) 包括SARS病毒等。 ? Incidence and mortality are highest in the immunocompromised