小儿科住院医师训练计划-慈济医院.DOCVIP

小兒科住院醫師訓練計劃 一、主旨目標：為使住院醫師能在訓練期間,瞭解小兒正常生長及小兒科各領域疾病的診斷與治療,所擬定循序而進的訓練計劃。期能在三年內成為獨當一面的小兒科專科醫師。 二、訓練對象：本院編制內之住院醫師。 三、訓練時間：三年。 四、訓練內容：如附件說明。 伍、考核評估： 1.每月由指導之主治醫師依照『住院醫師考核記錄表』(如附件)予以考核, 其成績佔年度職級晉升考核總成績50%。 2.年度結束前由主任召集主治醫師召開年度考核, 其成績佔總成績50%。 3.各項考核成績將由人資室登錄於『住院醫師考核記錄表』, 並核算年度總成績。 六、教學訓練負責人與導師名單(可變動) 一、教學訓練負責人：張守治主任 二、導師名單：沈啟明醫師、王俊隆醫師、陳建甫醫師、張晉榮醫師、馬益群醫師、陳玲瑜醫師 小兒科第一年住院醫師訓練項目表 訓練項目(或排程) 實際參與健兒門診工作, 學習兒童正常生長發育、鑑別異常生長發育, 加強小兒預防醫學常識及一般餵食常識。 實際參與嬰兒室工作, 高危險性妊娠生產時(包括剖腹生產)須到產房作急救準備, 並先聯絡加護病房, 協同資深住院醫師。 新生兒一旦有任何危急病情, 必須立刻轉送加護病房, 若一切正常則往進嬰兒室作詳細體檢, 並觀察其呼吸窘迫、黃疸、血糖、電解質平衡, 視情況做適當處理, 必要時再轉送加護病房。 其間要與產科醫師及家屬密切聯繫, 一般新生兒住進嬰兒室須做詳細體檢, 包括有無產瘤, 骨折, 先天性畸型、心雜音等, 並要注意傳染隔離, 出院時再做一次全身檢查。 實際參與小兒科普通病房工作, 以訓練病歷詢問、理學檢查、鑑別診斷、檢驗判讀。熟練Pediatric Procedures (靜脈注射、動脈抽血、腰椎穿刺), 並在主治醫師督導下開立處方及醫囑。 每日與主治醫師共同迴診病房, 討論病例, 向病人及病人家屬解釋病情, 建立適當醫師、病人、家屬間的關係。 參與小兒科晨間教學活動, 並負責報告有關病例討論、期刊讀書心得, 聆聽安排的Intern seminar, 各次專科的教學活動, special lecture, combined conference（與放射科或婦產科病例討論會）。 參加小兒科主治醫師之教學活動及全院性討論會, 雲嘉地區及全國性小兒科醫學會之活動, 儘可能實際參與演講工作。 在資深醫師督導下學習小兒科急診及加護病房作業、熟習小兒科急救措施, 學習新生兒呼吸治療及研讀小兒EKG, 對小兒常見之緊急疾病之診斷及處理加以研究。 小兒科第二年住院醫師訓練項目表 訓練項目(或排程) 加強兒科急診訓練, 培養獨立判斷及正確緊急處置能力。 加強加護病房訓練, 對新生兒及早產兒疾病之診斷及治療, 小兒科之各 種緊急病況之鑑別及處理, 並加以深入研究學習。 負責subspecial seminar 做進一步之研究。 除參與全科性討論外, 並得在醫學會中參加演講。 產房病危新生兒及高危險群妊娠母親所生之新生兒緊急處理及產後照顧。 在資深醫師指導下，加強CVP, UA，UV catheter, 胸導管等具侵犯性的醫療處置。 小兒科心臟超音波, 腹部超音波, 腎臟超音波,腦部超音波及腦波之判讀。 小兒科第三年住院醫師訓練項目表 訓練項目(或排程) 參與一般小兒科門診看診。 參加科內教學活動, 學習整理文獻, 撰寫病例報告或在主治醫師指導下整理論文。 加強小兒科急診訓練。 督導資淺醫師工作, 輔助見習生或實習生學習小兒科學。 每週一次跟隨主治醫師門診, 學習看初診病人, 再請主治醫師校正, 從實務中學習到一般門診之看診技巧及注意事項。 幫忙處理科內行政教學事宜。 各職級住院醫師訓練項目及需完成訓練最低數量表 科別：小兒科 訓練項目(或排程) 完成訓練最低數量(件)/年 R1： 1.基本之理學檢查及問診技巧(即接新病人) 150 2.周邊血管注射, 打點滴 150 3.抽動脈血 50 4.脊椎穿刺(含檢查用及治療用) 30 5.跟隨腦部超音波檢查 30 6.跟senior R至產房學習新生兒standby 30 7.新生兒成熟度評估 30 8.健兒門診(每月二次) 24 R2：1.病患急救操作 12 (包括壓AMBU, 放氣管內管, 心臟按摩….) 2.UA，UV CATHETER放置 10 3.放胸導管 3 4.放CVP 3 5