糖尿病健康讲座精选资料.pptVIP

* * 糖尿病讲议 2007年4月26日 * * 正确认识糖尿病 提起糖尿病众所周知，但真正了解糖尿病的人却瘳瘳无己，了解糖尿病首先要了解什么是血糖、什么是尿糖、什么是胰岛素。 * * 一、什么是血糖？ 血糖是正常人血液内含有一定浓度的葡萄糖，简称血糖。它是人体的基础代谢及生长发育和运动的主要能量来源之一，许多重要的器官如大脑、心脏、肌肉活动时都需要血糖来提供能量。正常人体空腹状态下血糖一般在3.3-6.1㎜ol/l之间，餐后2小时血糖小于7.8 ㎜ol/l范围以内。 * * 二、什么是尿糖？ 人体的尿液由肾脏产生，当血糖不超过160mg/dl时，流经肾脏血液中的葡萄糖能被肾小管回收到体内，尿中不含糖，但当血糖值超过160mg/dl时尿液中可以检查出葡萄糖，因此把血糖值160mg/dl定为肾糖阈。由于每个人受环境、疾病、药物等多种因素的影响，肾糖阈或低或高不等。因此尿糖仅能作为糖尿病控制好坏评定的辅助指标，正常人每天24小时尿糖定量小于5g为标准。 * * 三、什么是胰岛素？ 胰腺中有100-200万个象小岛一样的细胞群叫胰岛，胰岛中有3种细胞（β、α、D），其中β细胞占60-80%分泌胰岛素，此激素是具有降糖作用的激素，胰岛素在糖、脂肪、蛋白质的代谢中起重要作用，缺乏就会引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。 * * 四、糖尿病的形成 糖尿病是一种内分泌系统功能障碍的全身进行性慢性疾病。是由于体内β细胞不能正常分泌胰岛素，而导致胰岛素相对或绝对不足，或β细胞对胰岛素敏感性降低（即胰岛素抵抗），而引起糖、脂肪、蛋白质、水和电解质的代谢紊乱的一种疾病。 * * 五、糖尿病的主要特点 糖尿病主要特点是血糖升高，尿中出现糖及糖耐量减低，临床主要表现为多饮、多食、多尿、消瘦及全身无力等,习惯称之为三多一少症，但早期患者可无任何临床症状，常常在身体健康检查被指出血糖或尿糖高。该病病程长，如果得不到理想的治疗容易引起并发症。其基础病因有两条一是遗传因素二是环境因素，遗传因素是糖尿病的基础和内因，而环境因素则是糖尿病的条件和外因，外因通过内因而起作用。 * * 六、糖尿病的分类 糖尿病基本分为四类包括Ⅰ型（胰岛素依赖型）、Ⅱ型 （非胰岛素依赖型）、其它型和妊娠糖尿病。下面主要介绍Ⅱ型糖尿病，其占糖尿病总人数的90%以上，多发生于40岁以上的中老年人，特别的肥胖的人群。此类病人的特点是，1、胰岛素的分泌不足。2、肌体对胰岛素的敏感度下降，使胰岛素的降糖质量下降俗称“胰岛素抵抗”。 * * 糖尿病的诊断标准 世界卫生组织推荐的粮尿病的诊断标准是具有典型症状，以静脉血糖为依据，空腹血糖大于7.0 ㎜ol/l，或随机血糖大于11.1 ㎜ol/l时，即可诊断为糖尿病。若无典型症状时，当空腹血糖大于7.0 ㎜ol/l或随机血糖大于11.1 ㎜ol/l时，应再重复检查一次，仍达以上值或加做糖耐量试验的2小时血糖大于11.1 ㎜ol/l者，可诊断为糖尿病，若随机血糖小于7.8 ㎜ol/l，空腹血糖小于5.6 ㎜ol/l时，则可排除糖尿病。若以上检测结果不明显，应进行口服葡萄糖试验。空腹血糖正常值为3.9-6.1 ㎜ol/l，餐后两小时血糖年龄在60岁以下的最好控制在8 ㎜ol/l以下，年龄在60岁以上的，控制在8-10 ㎜ol/l之间， 10-11.1 ㎜ol/l之间为较好，超过11.1 ㎜ol/l为较差。 * * 糖尿病的并发症及危害 分为急性并发症和慢性并发症： 1、急性并发症 有各种急性感染、低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性非酮症昏迷等。 2、慢性并发症 主要表现在大小血管病变及神经病变的基础上原因是血糖高,血液粘度增加使血管管壁增厚,血管硬化和神经细胞变性。并发的慢性疾病有冠心病(冠状动脉粥样硬化) 、神经病变(周围神经病变、及中枢神经病变)糖尿病足、糖尿病高脂血症、糖尿病皮肤病变、糖尿病性阳萎等,女性可并发月经紊乱。糖尿病的并发症给患者带来很大的痛苦,已成为糖尿病患者致残、致死的主要危险因素,所以我们说糖尿病本身并不可怕,可怕的是其并发症。 * * * *