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　护士如何看懂检验报告单 冯丽君 　医学检查指标为诊断疾病的重要依据，亦是疾病治疗中需要监控的指标。 掌握检验指标的正常值及意义，可以提高护士的理论知识，也有利于观察患者病情。 内容大纲 一、血常规检查 　 二、尿常规检查 　　 三、粪常规检查　 四、肝功能检查 五、肾功能检查 六、其它常用血生化检查 七、乙型肝炎血清免疫学检查 一、血常规检查   血液的分类 （一）红细胞计数（RBC） 　　【正常参考区间】　　新生儿:（6.0-7.0） ×10 /L　　婴儿:（5.2-7.0） ×10 /L　　儿童:（4.2-5.2） ×10 /L　　成人　　男:（4.0-5.5） ×10 /L　　女:（3.5-5.0） ×10 /L 12 12 12 12 12 （二）血红蛋白（Hb） 　　血红蛋白常被称为“血色素” 是组成红细胞的主要成分。 　　【正常参考区间】　　女性：110-150g／L　　男性：120-160g／L　　新生儿：170～200g／L 　　 　1.红细胞/血红蛋白增多 　　①相对增多：　　频繁呕吐、出汗过多，大面积烧伤等，由于大量失水使血浆减少，血液浓缩，血中各种有形成分包括红细胞相对增多，仅为一种暂时的现象。　　②代偿性和继发性增多：　　常继发于慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤患者，可引起红细胞代偿性增生；　　③真性红细胞增多：　　为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0-12.0） ×1012 /L。 　2.红细胞/血红蛋白减少 　①急性、慢性红细胞丢失过多：　　常由各种原因的出血引起，如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。　②生成减少　　红细胞生成减少：　　如：再生障碍性贫血；如骨髓病性贫血；巨幼细胞性贫血；慢性病贫血；肾性贫血。　　血红蛋白生成减少：　　如：缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、铅中毒贫血、珠蛋白合成障碍性贫血。　 ③红细胞破坏过多：（溶血）　 包括红细胞内异常：如膜结构缺陷，导致的遗传性球形红细胞增多症等；酶活性缺陷，导致的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷等；珠蛋白肽链量改变及分子结构变异导致的血红蛋白病等。　　红细胞外异常：如血清中存在红细胞抗体或补体导致的自身免疫性溶血性贫血；机械性、化学、物理及生物因素、脾亢等红细胞破坏过多。 3.血红蛋白（Hb）/红细胞数量（RBC）与贫血 贫血——即RBC及Hb减少。血红蛋白（Hb）比红细胞数量（RBC）能更好地反映贫血的程度。　　贫血按严重程度可分为：　　轻度贫血，Hb量在＞90 g/L-120g/L；　　中度贫血，Hb量在＞60～90g/L；　　重度贫血，Hb量在30～60g/L；　　极重度贫血，Hb量＜30g/L；　　0→30→60→90→120　　备注：此处老师说的区间“30至60”具体指“31-60”，“60至90” 具体指“61-90”。  （三）白细胞分类 白细胞 炎症——战争 炎症的定义：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应 意义：一、清除病原微生物！二、修复损伤！炎症的表现：--局部（红、肿、热、痛）--全身（发热、白细胞升高） 白细胞计数（WBC） 　　——指计数单位体积血液中含的白细胞数目。　　【正常参考区间】　　成人末梢血：（4.0～10.0）×109／L　　成人静脉血：（3.5～10.0）×109／L（略不同于末梢血）　　新生儿：（15.0～20.0）×10 9／L（显著高于成人）　　6个月～2岁儿童：（11.0～12.0）×109／L 【白细胞分类计数正常参考区间】 　　中性分叶核粒细胞（中性粒细胞） 0.50～0.70（50%-70%） 嗜酸性粒细胞 0.01～0.05（1%～5%）　　儿童0.005～0.05（0.5%～5%）　　嗜碱性粒细胞0～0.01（0%～1%）　　淋巴细胞0.20～0.40（20%～40%）　　单核细胞0.03～0.08（3%～8%） （二）临床意义 　　由于中性粒细胞在白细胞所占百分率高（50%～70%），因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。　1.中性粒细胞增加　（1）生理性　（2）病理性　　急性感染和化脓性炎症、中毒、急性大出血、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤、严重的组织损伤及大量红细胞破坏（严重外伤、大手术、大面积烧伤） 2.中性粒细胞减少 ①特殊感染　　如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、　　结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎、感冒）、　　寄生虫感染（疟疾）　　②物理化学损害　　③血液病　　④过敏性休克、重度恶病质　　⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病 　 3.中性粒细胞异常改变(