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日本应对和准备流感大流行工作的进展与策略 Dr. UMEDA, Tamami 日本厚生省卫生服务局 结核与传染病控制处主任 2008 日本流感大流行准备工作 修订国家行动纲要 （2005年第1版，2007年修订） 制订/修改指南（2007年 抗病毒药物储备（2006年开始） 流感大流行前疫苗储备（2006年开始） 法规修正案（2008年） 实施模拟演习 (2006年第1次演习，2007年进行第2、3次演习） 与其他国家的协作 (通过ASEAN、WHO等组织进行财政支持，派出指导实验室检测等方面的专家，与韩国和中国协作等） 日本流感大流行准备工作进展简介 1997~2004: 　　 ?验证流感大流行准备工作的报告(MHLW) 2005: ?制订和公布了“国家流感大流行行动纲要” (MHLW) ?建立“流感大流行控制指挥中心” (MHLW) ?建立专家委员会 (EAC) 2006: ?开始储备大流行前疫苗和抗流感病毒药物 ?第一次演习：桌面推演 (MHLW) 2007: 　　 ?建立第13个大流行指南 (EAC) ?修订“国家流感大流行行动纲要” (MHLW) ? 第2次演习:实地演习 (MHLW和地方政府) ? 第3次演习：桌面推演及全面演习 (MHLW 与其他省合作，办公室、飞机隔离） 2008: ?建立“流感大流行准备与应对办公室” ?修订行动纲要 ＊检疫措施 ＊传染病患者传染病预防与医疗救治措施 流感大流行准备与应对办公室2008年4月至今 10名全职工作人员和19名兼职人员在岗 部分人员从私人机构中提拔 成员专业方向：医学、社区卫生、流行病学、法律、护理学、风险沟通、社会经济研究、国际合作和后勤供应等 流感大流行准备国家行动纲要(2007年10月修订) 第3阶段 (现状) 制订医疗机构名录，包括非指定传染病收治医院 储备流感大流行前疫苗及抗流感病毒药物 储备个人防护装备，如口罩和护目镜等 要求私人机构进行流感大流行准备工作 开展演练 流感大流行准备国家行动纲要(2007年10月修订) 第4~6阶段 建设首相领导下的“流感大流行控制指挥中心”和“流感大流行专家委员会” 在医院和诊所开展诊断与治疗 自愿暂停航空服务和船运服务 有限的隔离区域（4个飞机场和3个海港内进行流行区始发的飞机和船舶隔离） 社交距离：居家观察、关闭学校 接种大流行前疫苗并生产大流行疫苗 开展发热咨询服务，建立发热门诊 要求航空工资暂停服务 对海外日侨提供帮助 边境控制措施图 疫苗与药物储备 大流行前疫苗: 2,000万人使用的疫苗 ※ 计划进行大流行前疫苗临床研究： 在医务工作者、检疫人员中选择6,000人接种疫苗 抗流感病毒药物（达菲）： 2,800人用的疫苗 *政府和辖区：2,400万人用疫苗 *国内流通：400万人使用的疫苗 大流行前疫苗临床研究 临床研究目的 保证疫苗安全性 保证交叉免疫反应 获得首剂和强化接种效果信息 获取免疫持续时间 2008年行动纲要修正案 　最近流感大流行的行动被划为这两种措施 　　　　　　　　　 这些措施能够强化 ＊住院治疗 ＊限制开展工作 ＊ 隔离 ＊健康跟踪调查 ＊限制外出 谢谢！ 国家行动纲要和指南修订工作仍在进行中！ * * * * * * * * * 总人口: 1.27亿 罹患率：总人口的25% 门诊量：2,500万人 住院人数：53万人（中度）~200万人（重度） 医院每日收治病人最高峰人数： 10.1万名普通患者 （高峰出现在暴发后第五周） 死亡人数：17万人（普通）~64万人（重度） 注：这些测算数据并未包括干预措施的影响　 流感大流行预测数据 Chairman :