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铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识 华医学会呼吸病学分会感染学组 铜绿假单胞菌假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa，P. aeruginosa，PA ）是一种革兰阴性杆菌，也是临床最常见的非发酵菌，在自然界广泛分布，可作为正常菌群在人体皮肤表面分离到，还可污染医疗器械甚至消毒液，从而导致医源性感染，是医院获得性感染重要的条件致病菌，具有易定植、易变异和多耐药的特点。下呼吸道是院内感染最常见的发生部 ，主要包括支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病（COPD ）合并感染和肺炎，由多重耐药PA （multidrug resistant P aeruginosa，MDR-PA ）引起的下呼吸道感染病死率高，治疗困难，因此规范PA肺部感染的诊断和治疗具有重要意义。 一、微生物学特点 假单胞菌属为需氧、有鞭毛、无芽孢、无荚膜的革兰阴性杆菌，和不动杆菌属、黄杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌等共同构成非发酵糖（Nonfermenters）革兰阴性杆菌，是常见的条件致病菌，特别是医院感染的主要病原之一。PA是假单胞菌的代表菌株，占所有假单胞菌感染的70% 以上。 PA呈球杆状或长丝状，宽约0.5-1.0μm，长约1.5-3.0μm 。一端有单鞭毛，无芽孢，成双或短链排列。PA能产生多种色素，如绿脓素和荧