國中常見學生心理疾病與處遇原則-蔡明娟心理師.pptVIP

國中常見學生心理疾病與 處遇原則 蔡明娟 臨床心理師 漱心坊心理治療所 輔仁大學應用心理學碩士 台北縣臨床心理師公會理事 講師簡歷 現職：漱心坊專業心理教育訓練機構 講師/治療師 台北縣臨床心理師公會 理事 家扶基金會、兒福聯盟 兒童心理治療師 學歷：輔仁大學應用心理學碩士 證照：中華民國臨床心理師高考證照 經歷：衛生署台北醫院 臨床心理師 學習落後的原因 智能障礙 1.智能障礙的定義 成長過程中，心智的發展停滯或不完全發展，導致認知、能力和社會適應有關之智能技巧的障礙稱為智能障礙。 它依照適應、學習能力可分為幾類： 極重度 重度 中度 輕度 智能障礙的認識 極重度：智商未達該智力測驗的平均值以下五個 標準差，或成年後心理年齡未滿三歲。 無自我照顧能力，亦無自謀生活能力， 須賴人長期養護的極重度智能不足者。 重度：智商界於該智力測驗的平均值以下四個標 準差至五個標準差（含）之間，或成年後 心理年齡在三歲以上至未滿六歲之間。 無法獨立自我照顧，亦無自謀生活能力， 須賴人長期養護的重度智能不足者。 智能障礙的認識 中度：智商界於該智力測驗的平均值以下三個標 準差至四個標準差（含）之間，或成年後 心理年齡介於六歲以至未滿九歲之間。 於他人監護指導下僅可部份自理簡單生 活，於他人庇護下可從事非技術性的工 作，但 無獨立自謀生活能力的中度智能不 足者。 智能障礙的認識 輕度：智商界於該智力測驗的平均值以下二個標 準差至三個標準差（含）之間，或成年後 心理年齡介於九歲至未滿十二歲之間。 在 特殊教育下可部份獨立自理生活，及從 事半技術性或簡單技術性工作的輕度智能 不足者。 邊緣智能：可獨立完成自理生活，及從事簡單技 術性工作者。 ?因應策略 核心症狀 人際互動有質的障礙 溝通障礙 固執性行為 自閉症的成因 可能造成自閉症的因素，則有下列幾項： （一）遺傳的因素 （二）懷孕期間的病毒感染 （三）新陳代謝疾病 （四）腦部傷害 自閉症的特徵 和別人相處有障礙； 害怕正視他人的目光； 與人相處態度泠漠欠缺感情； 愛用手勢表達需要； 不愛用語言溝通； 有過份活躍的行為表現； 愛從事非一般性的遊戲活動； 抗拒學習的安排； 對某些物件有難以解釋的依附及擁有欲； 面對危險的場合或事情，面無懼色； 愛獨處、不合群； 身處嘈雜環境中，情緒極為不安定； 對改變生活習慣有強烈抗拒反應； 愛重覆性地轉動某些物件； 害怕身體接觸； 害怕別人擅闖特定私人領域空間； 過敏性的自衛反擊行為； 自閉症患者常見的問題行為 自傷行為（Self-injurious Behavior） 攻擊行為（Aggression） 自我刺激行為 固著行為（Insistent Repetition） 技能不足引起的行為（Deficit Behavior） (理解能力不足、表達能力不足、認知能力不足) 對自閉症學生問題行為處理的觀點 問題行為處理的目的是在減少個人對生活與社會上的干擾，每一種行為都有其功能，我們認為不適應的行為，對自閉症來說可能是很適應的。 改變對行為的處理到行為的支持，設計出一套教育和治療的方法, 以符合自閉症的需要。處罰只能達到一時之效，解決了一個行為，又會有另一個行為出現。 行為處理策略期程 短期：先考慮要能立即控制行為的策略，多靠外在的力量、密集的使用。 中期：把外在的控制與協助逐漸減少。 長期：自我管理、穩定的訓練。 問題行為功能分析 前事因素Antecedents 行為Behavior 事後 結果Consequence  問題行為功能分析 引起注意：當媽媽在和別人講話時，就不斷打自己。不斷的問相同的問題。 獲得具體的事物：想要去溜滑梯，但是下雨天不能出去，就發脾氣。 逃避活動：正在玩想要玩的汽車，但是時間到了，不想