口腔修复中快速成型应用研究.docVIP

口腔修复中快速成型应用研究 　　摘要：快速成型技术是一种新兴的工程制造技术，它主要是在计算机的辅助下进行三维模型的设计，进而以更快的速度制造出完美的实体模型。快速成型技术在口腔修复学中的应用也不断受到热捧，为口腔修复学的数字化制作时代开创了新的里程。利用快速成型技术来设计制造所需要的各种口腔修复体。本文就快速成型技术在口腔修复手术，修复体设计和制作等方面分析，并进行展望和总结。 　　关键词：快速成型技术；口腔修复；进展 　　【中图分类号】R783【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0076-01 　　上世纪八十年代末快速成型技术由美国逐渐的兴起发展起来的新兴的工程原型制造技术。主要借助计算机进行辅助设计进行三维模型的模拟，进而快速制作各种实体模型。此种技术不需要其他的机械传统模式进行辅助加工。二十世纪九十年代快速成型技术应用于医学领域，逐渐的在医学界被用来制作诊断模型和手术模拟过程。近年来，随着计算机和医学技术的不断发展，快速成型技术在口腔修复学中的应用成为一个热点，许多的口腔学者把这一技术应用到口腔修复的金属冠、可摘局部义齿、口腔颌面部赝复体等设计和制作[1]。 　　1快速成型技术 　　1.1分析快速成型技术的原理：快速成型主要是通过堆积的模式进行三维实体层次性的叠加分析获得模型。工作时先离散化CAD模型，然后将几何体分层从不同的单一方向（通常取z方向）切成许多薄片，通过计算机信息化控制分层，将这些切割后具有一定的边界轮廓形状的的片层进行层层地堆积。通过片层堆积形成的三维实体模型将该模拟零件CAD模型以计算机物理形式体现，为下一步造模更准确分析。 　　1.2快速成型技术具体优点：快速成型技术主要借助计算机进行操作，进行大量的数字化模拟制作，具有现代高速信息化技术的应用特点。首先就是具有较高的自动化程度，将数字模型即CAD模型转化为实际的物理模型即原型和零件均是在计算机控制下的自动完成，不需要人工进行机械的干预操作。其次精密度高并且复杂化分析程度高，应用快速成型技术可以制造高度复杂的一些物理模型部件，在口腔修复中特别是颌面部一些形状复杂的骨折塑形的应用。快速成型技术的理论精度高达±0.01%范围内。再就是具体的成型材料比较广泛，而且利用材料的效率较高，材料的利用从塑料、陶瓷到各种复合材料，而且甚至对金属零件也可以直接制造。由于计算机化操作可以进一步节省时间和成本。 　　2口腔医学领域的应用 　　2.1可以初步确定口腔颌面外科复杂手术方案：快速成型技术在口腔颌面外科复杂修复中得到了广泛的应用，可以进行一些复杂手术方案的初步确定，以便手术的顺利实施。运用CT进行头颅颌面的扫描，通过扫描获取图像数据，然后通过CT数据库进行分层影像连续重建。通过一个可以确切区分骨组织和软组织的具体灰度值范围，灰度值在此范围内即骨组织而被保留。然后转换成STL格式通过快速成型系统进行三维模型重建，即生物模型。借此生物模型可以更直观地观察和分析患者具体的骨组织的解剖结构特点，从而进一步优化术前手术计划，减低手术的危险性提高安全系数，手术模拟更加真实和重复性，进而也减少了手术的时间，同时借助三维模型图有利医生和患者之间更准确的交流，使患者对于手术目的和风险性等内容有个更确切的了解。 　　2.2口腔修复体中应用快速成型技术进行修复体的制作：口腔修复体的精密度要求很高，随着快速成型制造技术自身的突破，它在口腔修复体的制作中的应用会得到快速发展。Maeda等[2]报道用快速成型制造技术 制作全口义齿的方法，为制作口腔修复体提供了思路。借此思路的应用利用快速成型技术可以进行蜡型、金属修复体，陶瓷修复体的快速成型制作。[3] 　　2.3快速成型技术在制造赝复体的应用：快速成型技术利用面部影像学检查数据，进行三维重建图像分析，提取面部的特别是正常耳的数据，然后利用镜面成像原理形成数字化影像资料。然后再利用SLA技术制造光固化树脂耳模型。向树脂耳内注入硅橡胶阴模熔蜡造成蜡耳模型。对于数据的获取综合各种利弊影响因素，因面部金属会对MRI分析产生干扰，CT又存在严重的射线问题，故多采用激光技术进行数据的采集。但是耳廓结构特别是内耳部位存在，在采集数据时仍受到一定的限制，需要攻克。国内外应用此项技术进行了许多颜面赝复体的制作，主要有激光烧结制作鼻子赝复体，激光固化快速成型法制作耳赝复体，硅橡胶眶赝复体的制作[4-6]。 　　快速成型技术的发展已经有二十余年，其应用范围也在逐渐的扩大，由最初的机械模型的制造到医学各领域的应用，不断的推动者口腔修复学的发展。计算机数字化辅助的快速成型技术制作各种修复体，提高了制作的精准度，降低了制作时间，不断的被更多的口腔修复医生的认可。虽然在口腔修复学的应用中取得了一些成果，并且效果不错，但