患者坠床与跌倒防范报告及伤情认定制度.ppt

患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度 门诊 年 月 日 * 签字： * 一、患者坠床与跌倒的预防 （一）针对引起坠床与跌倒的高危因素，对患者进行坠床与跌倒的危险评估，并根据患者的病情变化，实施动态评估。 （二）根据评估情况，采取适当的防范措施，高危患者将“防跌倒”或“防坠床”标识挂于床尾处，术后或长期卧床的患者第一次下床活动需由责任护士协助。 （三）将评估情况与预防措施进行详细记录。 * 二、患者坠床与跌倒的报告 （一）在第一时间如实做好记录，通知病区护士长。 （二）病区护士长须在24小时内电话上报护理部，一周内组织全科护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，明确责任，提出整改措施，填写《护理不良事件报告表》上交护理部。 * 三、伤情认定及处理 1.一级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。 2.二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。 3.三级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。 * 三、伤情认定及处理 患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，测量患者的生命体征及检查受伤情况，通知医师，同时加强巡视或通知家属留陪护。根据患者受伤情况，给予不同处理： 一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。 * 三、伤情认定及处理 三级：1.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。2.对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施 * 四、患者跌倒/坠床处置预案 患者发生坠床或摔倒 查看坠床或摔倒时的病情变化，视病情做相应处置 通知主管医生及护士长 遵医嘱有外伤者联系急诊CT或拍X线片 有血肿者可局部冰袋冷外敷，有外伤者给清创换药或缝合 对烦燥不安者加用床挡和约束带 对陪护人员讲陪床的重要性，不要离开患者身边 严密观察病情变化，加强交接班 * *