儿童青少年恶性淋巴瘤的治疗【共享精品-】.pptVIP

1、儿童NHL的平均发病年龄为11岁。 2、男：女 = 3：1 3、20世纪60年代，儿童NHL的治愈率 20% ，近10多年来，采用治疗白血病的多药方案治疗儿童NHL ，5年生存率已明显提高，在美国、德国、法国等发达国家，早期HNL治愈率达90%，晚期NHL治愈率达70%。 儿童非霍奇金氏淋巴瘤 （Non-Hodgkin’s lymphoma，NHL） * 儿童NHL 儿童NHL在许多方面与成人不同。 １、组织类型明显与成人不同。弥漫性为主淋巴母 细胞型、小无裂（Burkitt’s和非Burkitt’s）、 大细胞性淋巴瘤是三种主要的组织学类型。 2、结外侵犯为主。早期广泛播散和非邻近扩散。 3、中枢神经系统侵犯常见。 4、治疗主张积极强化疗法。淋巴母采用白血病治 疗方案；小无裂NHL治疗方案中要包括中枢神 经系统预防。 * 儿童NHL临床分期 常用的Ann Arbor 分期不合适于儿童NHL，主要有以下几个原因： ① 不能恰当地反映预后，如原发部位局限但有早期、非邻近播散特点的纵隔淋巴母细胞性淋巴瘤，在Ann Arbor 分期中为Ⅰ期，与其临床行为不符。 ②儿童NHL结外侵犯常见，而Ⅲ期淋巴结侵犯少见。 * 儿童NHL临床分期 鉴于Ann Arbor分期的缺陷，目前广泛被接受的是St Jude Childrens Res