小儿呼吸机通气困难撤机(杨镒宇课件,)（ X页）.pptVIP

关于H1N1流感(北京会议) * * 小儿呼吸机通气的困难撤机问题 广州市妇女儿童中心 广州市儿童医院PICU 杨镒宇 2009-12-19 * 关心问题 撤机指征 困难撤机的发生 如何走好下一步 * 机械通气治疗作用与撤机指征 治疗性通气——呼吸功能及稳定 原发病病情 支持性通气——改善和稳定 全身状态 原发病 治疗支持性通气——改善和稳定 肺功能 全身状态 * 呼吸道相关问题的困难撤机 儿科呼吸道相对隐匿病因所致的困难撤机 小儿呼吸道解剖 小儿呼吸道的特殊病变 上呼吸道、中小气道与肺部病变相互影响 肺实质与间质相互影响 呼吸道内、外疾病相互影响 呼吸道与全身相互影响 各种呼吸机相关性肺炎 不合理使用呼吸机 * 急、危重患儿系统呼吸道从鼻、咽和口腔开始 我水肿了！ * 各种呼吸机相关性肺炎 不对称肺气肿 ARDS *  针对呼吸机撤机失败的因素 开机参数预设不合理 无通气后参数调整 病情变化后无调整 没有选好合适的呼吸机 模式调整不对 有创和无创通气方式选择不