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天门市维持无脊髓灰质炎现状及对策 　　【摘 要】按照国家扩大计划免疫程序，我市儿童的脊髓灰质炎疫苗的接种率通过考核均达到规定标准，通过近二十年我市监测报告的所有急性迟缓性麻痹（AFP）采样送检，未发现脊髓灰质炎相关病例（VAPP）。对辖区内开展的1-15岁儿童的脊髓灰质炎抗体检测可以看出，抗removeClass(over); }); jQuery(#navFooter).children().mouseover(function () { jQuery(this).addClass(over); }).mouseout(function () { jQuery(this).removeClass(over); }); //checkOS(); }); function doPrint() { var bdhtml = window.document.body.innerHTML; var sprnstr = ; var eprnstr = ; var prnhtml = bdhtml.substr(bdhtml.indexOf(sprnstr) + 17); prnhtml = prnhtml.substring(0, prnhtml.indexOf(eprnstr)); var _first = 天门市维持无脊髓灰质炎的现状及对策作者：倪明延 来源：中国保健营养?中旬刊 2013年9期 window.document.body.innerHTML = _first + prnhtml; window.print(); window.document.body.innerHTML = bdhtml; } jQuery(document).ready(function () { ContentBigImageControl(zoom, 650); }) 　　【关键词】脊髓灰质炎；现状；对策 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0059―01 　　自世界卫生组织（WHO）于1988年大会确立“截至2000年全球消灭脊髓灰质炎” 的目标后，整个西太平洋地区乃至全球都为实现这一共同目标而付出了巨大努力。中国作为西太平洋地区的世界卫生组织的成员国之一，也为能达到这一目标付出了艰辛的努力。[1]天门市地处江汉平原的湖北省，自1993年开始按照国家的统一部署开始了每年一次的5岁以下儿童脊髓灰质炎的强化免疫工作至，先先后开展了20多轮的强化免疫的服苗工作，截止目前为止基本维持无脊髓灰质炎状态。 　　天门市地处长江中下游的江汉平原腹地，常年气候湿润，雨量充沛。全市所辖乡镇行政机构27个，村（居）民委员会827个，总人口1639829人，其中0―15岁儿童229402人，5岁以下儿童78728人。 　　1 维持无脊髓灰质炎的现状 　　1.1脊髓灰质炎疫苗的接种状况 　　按照国家扩大免疫规划程序，我市脊髓灰质炎疫苗的基础免疫与加强免疫情况每年通过考核的全市接种率均达到98%以上，其中部分乡镇脊灰疫苗接种率几近达到100%。 　　1.2脊髓灰质炎的发病状况 　　在近20年的急性迟缓性麻痹（AFP）监测报告的187例病中，所有采集标本通过省级实验室送检没有发现脊髓灰质炎疫苗相关病例（VAPP）。 　　1.3脊髓灰质炎疫苗免疫后的抗体检测状况 　　1.3.1 抗体检测对象 1―15岁的儿童，抗体检测本着知情、自愿的原则。 　　1.3.2 检测方法：实验室微量指血酶联免疫吸附试验（ELISA）测定抗体。 　　1.3.3 检测结果：辖区范围类共计自愿检测2310人，脊灰抗体阳性1568人，阳性率67.88%。 　　1.3.4结果分析 　　从检测结果可以看出，1～5周岁儿童间各年龄段的抗体阳性率都基本维持在60%―80%之间，且各年龄段间抗体阳性率无显著性差异（X2=0.901， P0.05）。但随着年龄的增长，抗体水平的阳性维持率逐年也有所降低，抗体阳性的个体维持是否随着年龄的增长或个体差异而逐步降低，有待进一步探讨。 　　在儿童接种率都较高的情况下，而免疫后抗体阳性率不能维持较高的水平，其重要原因在于儿童服苗后能否产生相应的抗体。影响儿童抗体水平的相关因素有多种，[2]但脊髓灰质炎疫苗免疫剂次不全或漏种是不能产生抗体与抗体不能维持较长时间的关键。其次是服苗儿童个体间的差异以及不正确的免疫方式也是影响抗体产生的主要原因。 　　2 维持无脊髓灰质炎的对策 　　2.1 提高脊髓灰质炎疫苗的接种率 　　在实施免疫接种过程中，儿童的脊髓灰质炎疫苗的免疫空白与免疫不全是首要导致儿童无抗体产生的主要原因，加强辖区范围内儿童的主动搜索，特别是