以周期性麻痹为主要表现甲亢临床探析.docVIP

以周期性麻痹为主要表现甲亢临床探析 　　[摘要] 目的 对以周期性麻痹为主要表现的甲状腺功能亢进患者进行临床探析。方法 选取我院2012年1月～2013年1月在我院进行诊治的患者，其中48例甲状腺功能亢进患者作为实验组，这些患者一般均以周期性麻痹为主要的临床表现症状，查找这些患者的有关资料、病历等，对这些资料进行回顾性分析。50例其他的甲状腺功能亢进患者作为对照组，对这些甲状腺功能亢进患者进行一系列的测定，如血液中钾的含量、血液中镁的含量、血液中磷的含量，检验方法为生化法，血糖的检测要采用氧化酶的方法进行检测，胰岛素的检测应采用放射免疫法进行检测，FT3、FT4、S-TSH等值的检测要采用化学光法进行测定；将所采集的结果进行列表对比。结果 在此次所选取的48例以周期性麻痹为主要表现的甲状腺功能亢进患者中，我院均采用静脉补钾的方法进行治疗，在进行静脉补钾之后的2～24h的时间里，这些患者的症状均有好转，瘫痪无力的四肢都开始恢复知觉，肌肉的力量开始恢复正常，此时应当继续进行甲状腺功能亢进的常规治疗，经过一段时间的治疗，有39例患者未发生周期性麻痹，另有7例甲状腺功能亢进患者由于未能坚持服用治疗药物，造成了甲状腺功能亢进发作，周期性麻痹的症状又一次复发。结论 周期性麻痹是甲状腺功能亢进疾病的主要的表现症状，在甲状腺功能亢进临床观察中时有发生。医患都应加强对甲状腺功能亢进的了解，克服心中的恐惧心理，及早确诊及早治疗。对于甲状腺功能亢进的周期性麻痹，临床上一般采用静脉补钾的方法进行治疗，这是治疗本病周期性麻痹的最有效的方法。 　　[关键词] 甲亢；周期性麻痹；临床探析 　　[中图分类号] R581 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）16-162-03 　　甲状腺功能亢进（简称甲亢）是临床上的常见病之一，发病率较高。周期性麻痹（简称周麻）重要的表现症状是患者的骨骼肌突然地松弛瘫软、疲惫无力，且病情反复发作，具有较强的周期性，此症状易导致神经肌肉的并发症，而且大多数的患者都是在发病时才会到医院就诊，而此时的症状与神经肌肉类疾病相似，稍不注意就很容易造成误诊，或者是漏诊的情况，延误患者的病情，造成不必要的损失。为了提升医院在这方面的诊治工作，现将我院2012年1月～2013年1月在我院就诊的48例甲亢患者的病例进行分析探讨，具体情况如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月～2013年1月在我院进行救治的48例甲亢患者，经临床住院观察，这些患者均出现了周期性麻痹的症状。48例患者年龄23～48岁，平均（34.3±12.5）岁，其中男40例，女性8例。入选患者的标准主要包括：患者的血钾降低，该病和钾盐代谢障碍有关，很多患者在发病的时候会引起血钾的降低；甲亢患者的四肢迟缓性瘫痪，患者出现下肢重、上肢轻的现象。 　　1.2 治疗方法 　　48例患者一般均以周期性麻痹为主要的临床表现症状，查找这些患者的有关资料、病历等，对实验组48例甲亢患者进行静脉补钾，并对其治疗状况进行观察，统计。对实验组的48例甲亢患者采用5%葡萄糖注射液进行静脉注射或含有0.9%氯化钠注射液500mL在加入含量为10%氯化钾1.5～2.0g进行静脉滴注，当发病中的甲亢患者的血钾含量达到正常后应立即停止补钾，同时对甲亢患者给予抗甲状腺药物合用的常规治疗。 　　1.3 实验室检查 　　在选取同一时期，也就是2012年1月～2013年1月的50例其他的甲亢患者作为对照组，对这些甲亢患者进行一系列的测定，如血液中钾的含量、血液中镁的含量、血液中磷的含量，检验方法为生化法，血糖的检测要采用氧化酶的方法进行检测，胰岛素的检测应采用放射免疫法进行检测，FT3、FT4、S-TSH 等值的检测要采用化学光法进行测定；将所采集的结果进行列表对比。 　　1.4 统计学处理 　　本次实验数据采用SPSS15.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P0.05），详情见表1。 　　对实验组48例甲亢患者进行静脉补钾，静脉补钾可有效地缓解甲亢患者出现的周期性麻痹症状。在静脉注射后的2～24h的时间里，实验组的这些甲亢患者的四肢无力、瘫痪症状都有所缓解，基本上都恢复正常，可以继续进行甲亢的其他常规治疗。疗程过后，有39例甲亢患者的周期性麻痹的症状不在出现，另有7例患者因不能坚持用药而导致周期性麻痹复发。 　　3 讨论 　　甲亢周期性麻痹的发病对象主要集中在中青年人身上，而且男性患者更易发病，甲亢患者的男女比例约为70∶1。甲亢的发病原因多种多样，甲亢患者不能吃的太饱、不能受凉、不可剧烈运动，避免出现创伤、不能出现焦虑的情绪，情绪起伏不可过大，预防感染，还应及时注射胰岛素，当然