猪痢疾和附红细胞体混合感染病例诊疗.docVIP

猪痢疾和附红细胞体混合感染病例诊疗 　　猪痢疾（Swine dysentery）是由猪痢疾密螺旋体（Trepone-ma hyodysenteriae）引起的猪的一种以消瘦、腹泻或粘液性出血性下痢为主要临床特征的特有肠道传染病，其特征为大肠粘膜发生卡他性出血性炎症或发展为纤维素坏死性炎症，发病快，发病率、死亡率高；附红细胞体病（Eperythrozoonosis）是由寄生于猪红细胞表面及血浆中的猪附红细胞体（Eperythrozoon suis）引起的猪的一种以溶血性贫血、黄疸、呼吸困难、虚弱和发热为主要特征的血液寄生虫病，其临床特征以高热、贫血和黄疸为主要特征，死亡率高。笔者曾成功确诊并有效治疗一起猪痢疾和附红细胞体混合感染病例，现将诊治经过介绍如下，谨供同行在临床上参考。 　　1 发病情况。自2012年6月初至8月底，在青海省共和县部分乡镇居民散养及一些小型养猪场集中饲养的部分猪群中，普遍发生一种以病猪迅速消瘦，呼吸困难、贫血、黄疸、严重下痢等症状为主的传染性疾病。病程一般在2～25d左右，最初呈爆发性流行，病程达6d以后的死亡率可达95%以上。据调查此次疫情是该地某猪场因外调仔猪而引起的，仔猪入场后7d内猪群未见异常，到第8d猪只陆续发病，在1周内迅速波及全群。之后，疫情逐步蔓延扩散至附近居民和周边村社村民散养及一些小型养猪场集中饲养的部分猪群中。发病后病猪饮食欲迅速减少或废绝，体温升高，大部分病猪迅速消瘦，呼吸困难，排软粪或稀便，随即变为水泻或下痢，全身皮肤发红，可视粘膜苍白或黄染。疫情扑灭后调查显示，在3个月内，全县先后有1734头猪发病，发病率、死亡率和致死率分别为39.14%，、22.25%，和56.84%。 　　2 临床症状。发病后不同猪群所表现的临床症状有所不同，大多数病例都呈急性经过，1～3d内波及全群；病初患猪体温升高，在40.5℃～41.5℃之间；精神沉郁，鼻镜干燥，两耳肿胀，耳边缘变干、出现紫红色斑块并向上卷起；眼结膜潮红、发绀，可视粘膜苍白或黄染，并有轻度黏膜炎症状；多数病例食欲迅速减少或废绝，有的表现厌食；病猪出现干咳，呼吸急促，呈现腹式呼吸；患猪出现剧烈下痢，排便失禁，粪便中含有粘液、血液或血凝块，粪便为油脂样或胶冻状???呈棕色、红色或黑色，随着病程发展，粪便中混有黏膜或纤维素渗出物等碎片，味腥臭；个别病猪弓腰收腹、腹痛症状明显，大部分病例出现高度脱水状态，腹部凹陷，尿液短少，呈咖啡色或深黄色；耳尖、腹下、四肢末端皮肤发紫；到病程后期排粪失禁，肛门周围及尾根部被粪便沾污，起立无力，步态不稳，行走摇晃，最后由于衰竭而死亡。在慢性病例的胸腹部、会阴部等处的皮肤上有弥散性出血点，病猪被毛粗乱无光，迅速消瘦，下痢，生长迟滞，发育不良。仔猪不会吸乳，脐部、四肢内侧、腹下出现大小不等的出血点或不规则紫斑，压之不退色。 　　3 剖检变化。患猪血液稀薄，凝固不良；全身淋巴结肿胀，并不同程度出血；胸、腹部及四肢内侧皮肤有弥散性点状出血点和紫色出血斑，各种黏膜、浆膜和胸腹部皮下脂肪黄染；咽喉部有绿豆大小的出血性溃疡灶，气管内充满泡沫样粘液，肺水肿并有瘀血和点状出血；心包积液，心肌变性，似熟肉样，冠状沟脂肪轻度黄染；肝脏瘀血、肿大、质脆，胆囊充盈，胆汁似米汤状，胆囊黏膜出血；肾肿大，包膜易剥离，有弥散性小出血点；脾脏肿大，质软，表面有出血点和针尖大小黄色点状坏死；胃溃疡，胃底部、幽门部红肿或出血；急性死亡的猪可见卡他性或出血性肠炎，结肠及盲肠黏膜肿胀、出血，肠内容物稀薄，其中混有粘液、血液，呈酱油色或咖啡色，直肠黏膜增厚，严重的有出血点，病变主要集中在盲肠和结肠，有的出现粘液性出血性炎症，表层黏膜坏死，形成灰色或黄色粘液纤维蛋白伪膜，呈麸皮样，剥去伪膜可见潜在的糜烂面，肠系膜充血、水肿、黄疸；膀胱黏膜黄染，内膜充血、出血。 　　4 实验室检查 　　4.1 血液检查 　　4.1.1 取病猪耳静脉血置于试管，血液呈水样，不黏附试管壁，将收集在抗凝剂试管中的血液冷却后倒出来，可见试管壁有粒状微血，当血液加热到38℃时，这种现象几乎消失。 　　4.1.2 取病猪耳静脉血（或抗凝血）滴于载玻片上，加等量盐水混匀，加盖玻片，在400～600倍暗视野显微镜下观察，可见虫体呈球形、逗点形、杆状或颗粒状。 　　4.1.3 取病猪耳静脉血（或抗凝血）涂片，姬姆萨染色镜检，可见红细胞表面有许多圆形、椭圆形、杆状紫红色虫体，当调动微螺旋时，虫体折光性较强，中央发亮，形似气泡，细胞边缘不光滑，凹凸不平，瑞氏染色镜检虫体呈紫蓝色。 　　4.2 涂片镜检取急性病猪新鲜粪便或大肠黏膜涂片，用姬姆萨、草酸铵结晶紫或复红染色液染色镜检，在高倍镜下每个视野可见4个以上具有3～4个弯曲的密螺旋体状微生物存在。 　　5 诊断结果。根